脂肪肝是各種原因所致肝內脂肪蓄積過多的病理狀態。綜合評估脂肪肝的病理改變有助于了解其病因、肝組織結構損害及其預后。完整的評估包括脂肪肝的類型、累及肝腺泡的部位以及脂肪肝的分型和分期3大方面。

 

　　脂肪化的肝臟外觀呈彌漫性腫大，邊緣鈍而厚，表面光滑，質如面團，壓迫時可出現凹陷，表面色澤較蒼白或帶灰黃色。切面可呈黃紅或淡黃色，有油膩感。刀切時，硬度較正常者稍增加，刀面有脂肪沾染。

 

　　根據肝內脂質含量占肝濕重的比率或肝活檢組織病理切片蘇木精伊紅（HE）或脂肪染色鏡檢，可將脂肪肝分為輕度（含脂肪5%~10%，或光鏡下肝小葉內1/3以上的肝細胞發生脂肪變性）、中度（含脂肪10%~25%，或肝小葉內2/3以上肝細胞發生脂肪變性）、重度（含脂肪25%以上，或小葉內幾乎所有肝細胞均發生脂肪變性）3種類型。根據脂肪肝的病理學演變規律，可將脂肪肝分為早、中、晚3個時期。早期為不伴肝細胞壞死和炎癥反應的單純性脂肪肝；中期為伴有小葉內和匯管區炎癥及纖維化的脂肪性肝炎；晚期為脂肪性肝硬化。脂肪肝的分型和分期之間并無必然聯系，在從單純性脂肪肝至脂肪性肝硬化的轉化過程中，脂肪性肝炎是一個重要的中間環節，但酒精性脂肪肝有時可例外。

 

 

 

 

來源自：中華脂肪肝網