因部分降血脂藥物雖能有效降低血脂，卻不能很好的清除肝臟中沉積的脂肪，且脂肪肝患者對降血脂藥物的耐受性較正常人低，長期大劑量使用此類藥物極易發生肝毒性。因此，脂肪肝患者應權衡利弊，慎重考慮是否需用降脂藥。

　　目前認為，對不伴有高脂血癥的脂肪肝患者原則上不用常規降血脂藥物；對于酒精性脂肪肝伴有的高脂血癥，戒酒是最好的治療方法，一般無需應用降血脂藥；對于肥胖癥、糖尿病性脂肪肝伴有高脂血癥的患者，除非同時有冠心病，否則僅對控制飲食、增加運動及治療原發病3個月后，血脂持續異常者[血漿總膽固醇大于6.46毫摩爾/升或（和）低密度脂蛋白膽固醇大于4.13毫摩爾/升、甘油三酯大于2.26毫摩爾/升]，才給予相應的對肝功能影響較小的降血脂藥物；原發性高脂血癥所致脂肪肝在綜合治療基礎上，可應用降血脂藥物，但需適當減少藥量并檢測肝腎功能等指標，必要時聯用保肝藥物，或在肝損害得到糾正后再進行降血脂治療。