凡事過猶不及,尤其是,糖尿病治療應(yīng)以“長期穩(wěn)定地控制血糖”為宗旨,更要把握“度”的問題。
百濟藥師溫馨提醒,廣大糖友在生活中應(yīng)警惕如下6種常見的“過度”行為:
一是降糖過度。有些醫(yī)生患者過度強調(diào)降糖達標(biāo),認為在正常范圍內(nèi)越低越好。可是,血糖降得過于嚴格,可能發(fā)生低血糖,嚴重的甚至致殘致死。目前認為,老年人和合并多種
糖尿病并發(fā)癥的患者,不宜將血糖降得過低,也不宜降得過快,否則會增加低血糖及心腦血管事件的風(fēng)險。
二是節(jié)食過度。血糖高與飲食不節(jié)制有關(guān),于是有些病人過度控制飲食,甚至不吃主食。這是錯誤的。首先,人體需要足夠的熱量供應(yīng);其次,主食中的碳水化合物是刺激胰島素分泌的天然物質(zhì),進食過少反而不利于血糖控制;再次,進食過少還會造成營養(yǎng)不良,研究證實,糖尿病足潰瘍難以愈合就與營養(yǎng)不良有關(guān);最后,過度節(jié)食還可能引起心理障礙。研究表明,體重過低與過胖,死亡率都會增加。尤其是中年以后的糖尿病患者,過于消瘦并無益處。
三是運動過度。運動可以降糖,但運動過度會引起骨骼肌肉損傷,還可能誘發(fā)心腦血管事件。曾有個患者,每天清晨血糖很高。筆者了解到,他雖然年近50歲,每天早上還要打籃球一兩個小時。筆者勸這位患者減少運動量。遵從醫(yī)囑后,患者的清晨高血糖果然消失了。這是因為,運動過度會引起腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素等升高血糖的激素分泌增加,由此引發(fā)高血糖。
四是焦慮過度。有的患者確診糖尿病后,十分焦慮,甚至影響到進食、睡覺。其結(jié)果就是血糖難以控制。有時候,血糖稍高帶來的嚴重焦慮,其傷害甚至?xí)^高血糖本身。高血糖是相對容易控制的,而焦慮則需要更長的時間來調(diào)整,包括接受藥物治療。
五是對藥物依賴過度。糖尿病治療強調(diào)綜合治療,除了藥物,還需要生活方式干預(yù),且所有降糖藥都應(yīng)在飲食和運動的基礎(chǔ)上使用。不重視飲食和運動,一味依靠增加降糖藥來控制血糖,其結(jié)果是血糖控制不好,還會加快胰島細胞走向衰竭。
六是對醫(yī)生依賴過度。糖尿病患者的自我管理非常重要,其內(nèi)容包括血糖自我監(jiān)測和在此基礎(chǔ)上的藥物調(diào)整,以及如何選擇飲食和運動,如何就醫(yī)等。只有不斷學(xué)習(xí)和實踐,才能達到“我的疾病我做主”的理想境界。