一型糖尿病，又名胰島素依賴型糖尿病(IDDM)或青少年糖尿病，易出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒(DKA)。又叫青年發(fā)病型糖尿病，這是因?yàn)樗�常常�?5歲以前發(fā)病，占糖尿病的10%以下。一型糖尿病是依賴胰島素治療的，也就是說(shuō)病友從發(fā)病開始就需使用胰島素治療，并且終身使用。原因在于一型糖尿病病友體內(nèi)胰腺產(chǎn)生胰島素的細(xì)胞已經(jīng)損壞，從而失去了產(chǎn)生胰島素的功能。在體內(nèi)胰島素絕對(duì)缺乏的情況下，就會(huì)引起血糖水平持續(xù)升高，出現(xiàn)糖尿病。

　　一型糖尿病主要指由于胰島β細(xì)胞破壞而導(dǎo)致內(nèi)生胰島素或C肽絕對(duì)缺乏，臨床上易出現(xiàn)酮癥酸中毒。

　　按病因和致病機(jī)制分為自身免疫性和特發(fā)性兩類，前者因自身免疫因素導(dǎo)致β胰島細(xì)胞毀壞，胰島素絕對(duì)不足；后者原因至今不明。

　　自身免疫性糖尿�。喊�括了以前所稱IDDM，即1型或青少年發(fā)病糖尿病，本型是由于胰島β細(xì)胞發(fā)生細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫性損傷而引起。自身免疫反應(yīng)的標(biāo)志是：胰島細(xì)胞表面抗體（ICAs）、胰島索抗體（IAA）、胰島細(xì)胞抗體（ICA）、谷氨酸脫羧酶抗體（GAD）、酪氨酸磷酸酶抗體（IA-2和IA-2β）。此外還發(fā)現(xiàn)羧基肽酶H抗體、胰島素原抗體、葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體抗體等。這種類型的糖尿病與人類白細(xì)胞組織相容性抗原（HLA）有很強(qiáng)的關(guān)系，即具有多基因遺傳易感性。在第6號(hào)染色體短臂人類HLA某些位點(diǎn)如88、B15、B19、CW3、DW3、DR3和DR4與糖尿病有關(guān)。環(huán)境因素可誘發(fā)糖尿病的發(fā)生，主要因素有病毒感染、化學(xué)物質(zhì)和食品成分等。有證據(jù)表明：某些柯薩奇病毒、腮腺炎病毒、風(fēng)疹病毒、流感病毒的反復(fù)感染可誘導(dǎo)具遺傳易感性個(gè)體的胰島β細(xì)胞出現(xiàn)原來(lái)沒有的MHCⅡ類抗原表達(dá)，啟動(dòng)自身免疫反應(yīng)；并促使原有的MHCⅠ類抗原密度增加，加強(qiáng)自身免疫反應(yīng)過(guò)程中細(xì)胞毒T細(xì)胞對(duì)自身靶細(xì)胞的攻擊作用，最終導(dǎo)致靶細(xì)胞破壞。此外病毒抗原與胰島β細(xì)胞抗原具有分子結(jié)構(gòu)同源性可引起交叉性自身免疫反應(yīng)（風(fēng)疹病毒蛋白與胰島β細(xì)胞52KD蛋白），食物某些蛋白成分也因與自身抗體分子同源，通過(guò)分子模擬效應(yīng)激發(fā)自身免疫反應(yīng)（牛乳白蛋白與胰島細(xì)胞抗體）等。在這種類型，β細(xì)胞破壞的程度和速度個(gè)體差異很大，有些破壞迅速（主要為嬰兒和兒童），有些緩慢（主要為成人）。

　　一型糖尿病多發(fā)于青少年，但也可發(fā)生于任何年齡。按病程特點(diǎn)分為急性發(fā)病和成年進(jìn)展緩慢性發(fā)病。許多此類患者最終需依靠胰島素治療才能生存，至疾病后期，胰島素嚴(yán)重分泌不足，血漿C肽水平很低，甚至測(cè)不出來(lái)。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒：一型糖尿病不僅是常見病，而且是難以治愈疾病，一型糖尿病患者要在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下，堅(jiān)持長(zhǎng)期治療。生活要有規(guī)律，戒煙、不酗酒、講究個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防各種感染。