多貝斯成分是羥苯磺酸鈣。多貝斯適應(yīng)于微血管病，靜脈曲張綜合征，微循環(huán)障礙伴靜脈功能不全，也可用于靜脈剝離和靜脈硬化法的輔助治療。 

    多貝斯藥理毒理：多貝斯通過調(diào)節(jié)微血管壁的生理功能，降低血漿粘稠度，減少血小板聚集等機(jī)制，調(diào)節(jié)微循環(huán)功能，從而起到治療糖尿病引起的視網(wǎng)膜微循環(huán)病變的作用。 

    糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)是嚴(yán)重致盲性眼病，眼部血流動力學(xué)異常是其發(fā)生和發(fā)展的因素之一，多貝斯(羥苯磺酸鈣)對此病有一定治療作用。我們應(yīng)用彩色多普勒血流成像(CDFI)技術(shù)，對一組服用多貝斯治療的單純型DR(SDR)治療前后的眼部血流動力學(xué)參數(shù)進(jìn)行檢測，深入了解多貝斯對DR的治療作用，現(xiàn)報告如下。 

    對象：按我國的診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)撿眼鏡和或眼底熒光血管造影(FFA)檢查的患者。 

    DR足DM全身微血管病變的一部分，是臨床常見的視網(wǎng)膜微循環(huán)障礙性疾病，CDFI研究表明均有眼部血流動力學(xué)異常，但結(jié)果各異。 本文檢測示營養(yǎng)視網(wǎng)膜的CRA和PCA的PSV和EDV較正常人群均有顯著下降，而阻力指數(shù)均有顯著增高。這進(jìn)一步證明了CRA和PcA的血供下降是DR和發(fā)展的影響因素之一。因此，在積極控制m糖基礎(chǔ)上，改善眼部微循環(huán)對DR的防治有積極意義。 

    多貝斯是一種具有降低血液粘稠度，抑制血小板聚集和微血栓形成及降低紅細(xì)胞脆性等多種作用的微循環(huán)改善劑，國內(nèi)外研究均證實(shí)此藥對SDR有治療作用I 1，但多采用血液流變學(xué)及FFA觀測本文應(yīng)用CDFI觀察也是如此，SDR眼用多貝斯治療，CRA和PCA的 流動力學(xué)參數(shù)較治療前均有顯著改善，而且PCA的血流參數(shù)基本恢復(fù)正常，而CRA僅阻力指數(shù)基本恢復(fù)正常。分析其原因，這除與治療前PCA血流速度的下降幅度小于CRA外，我們推測可能還與CRA的內(nèi)皮損傷和內(nèi)皮素(ET)表達(dá)比PCA明顯有關(guān)。因為ET有強(qiáng)縮血管作用，現(xiàn)已證明在DR的發(fā)生和發(fā)展進(jìn)程中，ET的異常表達(dá)起重要作用 因此，防止ET的異常表達(dá)或阻斷其作用途徑對改善DR的微循環(huán)也十分重要。但有研究指出，在DR的極早期，視網(wǎng)膜表常人，SDR患者服用多貝斯治療前后的m流動力學(xué)比較示正：常組 DR組治療前比較P<0．001： 表示DR組治療后與正常組比較，除CRA的PSV和ED有差異呈高灌注狀態(tài)，并指出這是誘發(fā)和加重DR發(fā)生和發(fā)展的因素之一。而本組也發(fā)現(xiàn)服用多貝斯治療仍有惡化的可能 因此單純的血流動力學(xué)改善對DR的治療價值還有待進(jìn)一步探討。 

    總之，控制血糖是DR防治的關(guān)鍵，微循環(huán)改善劑多 斯對DR有防治作用，但仍應(yīng)密切觀察，以便及時發(fā)現(xiàn)病變有無惡化和遁叫采用進(jìn)一步治療措施 CDFI技術(shù)能較好反映DR的眼部流動力學(xué)異常，而且安全、無創(chuàng)、操作簡單，不受患者全身狀況和屈光問質(zhì)的影響，臨廣術(shù)用于定量評價DR程度較傳統(tǒng)方法更直接、準(zhǔn)確，可作為監(jiān)測DR血流參數(shù)的有效手段。 

    (本文節(jié)選自《多貝斯治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的眼部血流動力學(xué)變化》)

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