導讀:糖尿病腎病治療一般遵循的處理原則有:嚴格控制血糖,盡可能使血糖接近正常水平,防止和延緩發生糖尿病腎病;延緩腎功能減退的速率;透析治療和腎移植。下面百濟藥師為你詳細介紹。
1. 嚴格控制血糖,在出現臨床
糖尿病腎病之前,也就是在糖尿病早期,用胰島素泵或多次皮下注射胰島素嚴格控制糖尿病,使血糖保持基本正常,可以延緩甚至防止糖尿病腎病的發生和發展,降低增高的腎小球濾過率和改善微量
白蛋白尿。對其他并發癥也有益處。
2. 控制
高血壓,高血壓會促進腎功能衰竭的發展,有效的降壓治療可以減慢腎小球濾過率下降的速率,減少尿白蛋白排出量。血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑可作為首選藥物,常需要聯合其他降壓藥。其它降壓藥如鈣拮抗劑,利尿劑,β受體阻滯劑,甲基多巴,可樂寧等也有效。糖尿病患者的血壓≥130//80mmHg就應該用降壓藥,應控制在130//80mmHg以下。用降壓藥物治療時,相對健康的腎小球由于腎小球毛細血管壓力下降而繼續存活,而已經破壞的腎小球很快完全阻塞,水分不能濾過,蛋白也不能漏出。降壓治療對糖尿病的
視網膜病變也有益處。
3. 限制蛋白質攝人,適當減少飲食中蛋白質數量(0.8//kg•d)可以減低腎小球內壓力,減輕高濾過和減少蛋白尿。相反,給高蛋白飲食會加重腎小球組織學病變。已經出現腎功能不全者更應限制蛋白質的攝人,并應食用含必需氨基酸高的蛋白質。
4. 透析治療和
腎移植,一旦出現腎功能衰竭,透析治療和腎移植是唯一有效的辦法。腎移植是治療糖尿病尿毒癥最好的辦法,優于透析治療。年齡>65歲的患者移植效果差。
百濟藥師溫馨提醒:目前,關于糖尿病腎病治療尚無特效療法,患者們在治療過程中遵循以上原則,可有效減緩疾病的發展。