糖尿病是由于胰島素不足或胰島素的細(xì)胞代謝作用缺陷所引起的葡萄糖、蛋白質(zhì)及脂質(zhì)代謝紊亂的一種綜合癥。其特征為血循環(huán)中葡萄糖濃度異常升高及尿糖。血糖過高時可出現(xiàn)典型的三多一少癥狀,即:多飲、多尿、多食及體重減輕,且伴有疲乏無力。嚴(yán)重者可發(fā)生酮癥酸中毒及高滲性昏迷,且易合并多種感染。隨著病程的延長,其代謝紊亂可導(dǎo)致眼,腎、神經(jīng)、血管及心臟等組織器官的慢性并發(fā)癥。據(jù)臨床研究,糖尿病并發(fā)癥不會傳染。
1型糖尿病,以往通常被稱為胰島素依賴型糖尿病,是一種自身免疫性疾病,約占糖尿病患者總數(shù)的10%,但多見于兒童和青少年。1型糖尿病患者多起病急,“三多一少”癥狀比較明顯,容易發(fā)生酮癥,有些患者首次就診時就表現(xiàn)為酮癥酸中毒。其血糖水平波動較大,空腹血漿胰島素水平很低。這一類型糖尿病患者一般需要依賴胰島素治療或?qū)ν庠葱砸葝u素絕對依賴,必須用外源性胰島素治療,否則將會反復(fù)出現(xiàn)酮癥酸中毒,甚至導(dǎo)致死亡。隨著病情的發(fā)展,胰島β細(xì)胞功進(jìn)行行破壞,最終患者必須要依賴外源性胰島素控制血糖水平和抑制酮體生成。
2型糖尿病,以往通常被稱為非胰島素依賴型糖尿病,或成年發(fā)病型糖尿病,約占糖尿病患者總數(shù)的90%。多發(fā)于40歲以上的成年人或老年人,有明顯的家族遺傳性。2型糖尿病患者多數(shù)起病比較緩慢,體型較肥胖,病情較輕,有口干、口渴等癥狀,也有不少人甚至無癥狀,較少出現(xiàn)酮癥。在臨床上,“三多”癥狀可以不明顯,往往在體檢時或因其他疾病就診時被發(fā)現(xiàn)。多數(shù)患者在飲食控制及口服降糖藥治療后可穩(wěn)定控制血糖。但有一些患者,尤其是糖尿病病史較長,大于20年的,形體消瘦的老年糖尿病患者,會出現(xiàn)胰島素水平的低下,需要用外源性胰島素控制血糖。
此外還有少數(shù)病人患的是妊娠糖尿病或特殊型糖尿病。
糖尿病的并發(fā)癥可達(dá)百種以上,主要有:
1、腸胃功能紊亂(大便干稀不定)
2、眼病(視力模糊,眼底出血,視網(wǎng)膜病變及脫落,白內(nèi)障等)
4、心血管病(冠心病,心律不齊,心跳過速等)
5、腎病(尿蛋白,腎炎,腎蟀,尿毒癥等)
6、神經(jīng)末梢病變(手腳麻木,發(fā)涼,神經(jīng)疼,關(guān)節(jié)疼等)
7、糖尿病足(下肢潰瘍,壞疽等)。
據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,糖尿病患者死亡率最高的為心腦血管病變占50%,其次是腎病為10%以上,糖尿病患者95%以上并發(fā)視網(wǎng)膜病變,是四大致盲原因之一。糖尿病造成的截肢占非外傷性截肢的85%以上。
這些并發(fā)癥沒有一個會是傳染的。除非是由于糖尿病人由于自身抵抗力差而患上了傳染病(例如傷寒,菌痢等),所以各糖尿病患者要加強(qiáng)自身抵抗能力。