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陳燕

貴州省思南縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，貴州思南565100

(中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)2011年Z5期：67)

【摘要】目的 討論小劑量的米非司酮治療子宮肌瘤的方法和觀察。方法 臨床方面用B超來確診子宮肌瘤患者57例，同時運用小劑量的米非司酮，10g 1周，一般治療3個月以上。結(jié)果 在使用藥品的過程中了閉經(jīng)，有一些病例出現(xiàn)了絕經(jīng)和肌瘤縮小，還有一些小肌瘤不見了。結(jié)論 小劑量的米非司酮醫(yī)治子宮肌瘤有較好結(jié)果，尤其適用于較小肌瘤、經(jīng)期長、血量多的患者，副作用小，費用低，是一種可行的保守醫(yī)治辦法。

【關(guān)鍵詞】米非司酮；子宮肌瘤；療效

子宮肌瘤是女性生殖器疾病中最常見的一種，一般多為良性腫瘤。一般情況下，女性30歲后其發(fā)病率很高，達到了20%。傳統(tǒng)的醫(yī)治辦法多為子宮切除手術(shù)治療，然則在絕經(jīng)前切除子宮，很輕易使骨質(zhì)疏松、冠心病等的提早出現(xiàn)。還會引起更年期綜合癥，使女人出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)等困擾。傳統(tǒng)的手術(shù)切除子宮醫(yī)治子宮肌瘤不能獲得很好的療效，反而還會為患者生活上帶來不少苦惱。那么，在可以保留子宮的前提下，對子宮肌瘤患者行保留醫(yī)治，減輕患者治愈后生涯上的病痛熬煎，在患者中的聲譽越來越高。米非司酮與孕酮受體有很高的親和力，能阻止孕酮據(jù)有受體連系的部位。對子宮肌瘤患者行口服米非司酮保守醫(yī)治，可以有用節(jié)制和減少肌瘤體積，糾正貧血癥狀，以及可以減少手術(shù)中的出血。經(jīng)過臨床實踐病例的計算剖析。愈加清晰的了解米非司酮治療子宮肌瘤的療效，為更好的治療子宮肌瘤提供科學(xué)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

絕經(jīng)前期子宮肌瘤病人57例，年齡在46~52歲.均(48.6±0.7)歲。入選條件：①經(jīng)相關(guān)調(diào)查3~I I B超級證明病人子宮內(nèi)有1個甚至多個子宮肌瘤瘤體。②病人在臨床上首要顯示為月經(jīng)期延伸，月經(jīng)量增多等癥狀。③經(jīng)血慣例反省發(fā)現(xiàn)病人有輕中度貧血。④病人在就診前3個月內(nèi)沒有接受藥物醫(yī)治子宮肌瘤。不符合條件：①病人兼并有宮頸或子宮內(nèi)膜惡性病變。②病人兼有米非司酮和甲基睪丸素的禁忌證。

1.2 醫(yī)治辦法

從病人刮宮第一天開始即給予米非司酮10mg、甲基睪丸素5mg，口服，每天1次，延續(xù)服用6個月。因為病人多伴隨有缺鐵性貧血，因而給予大量鐵劑如硫酸亞鐵、維生素C等藥物醫(yī)治。

2 結(jié)果

2.1 病癥的轉(zhuǎn)變狀況

米非司酮治療1個月后，閉經(jīng)32例，占總病例數(shù)的55.3%；治療2個月后，55例閉經(jīng)，占總病例數(shù)的95.38%。治療3個月后57例子宮肌瘤患者均閉經(jīng)，占總病例數(shù)的100%。所有患者的腰酸腹痛癥狀均逐漸減輕，貧血糾正。停藥后，月經(jīng)逐步恢復(fù)正常。停藥2周后恢復(fù)8例，占總病例數(shù)的13.5%；停藥3~4周恢復(fù)l2例，占總病例數(shù)的21.1%；停藥5-6周恢復(fù)28例.占總病例數(shù)的48.14%；停藥6~7周恢復(fù)6例，占總病例數(shù)的7.67%；停藥后閉經(jīng)患者8例.占總病例數(shù)的14.78%。

2.2醫(yī)治前后子宮肌瘤體積轉(zhuǎn)變

用藥前子宮及肌瘤平均體積分別是醫(yī)治后較前減小，分別為7.1cm×5.2 cm×4.1cm及2.6 cm×2.1cmx1.0cm，醫(yī)治前后肌瘤體積轉(zhuǎn)變較子宮為大，用藥前后子宮、肌瘤體積的轉(zhuǎn)變相比差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。

2.3不良反響

所有患者均未呈現(xiàn)肝腎功能轉(zhuǎn)變、體重增加、色素沉著、低血壓等不良反響。服藥早期呈現(xiàn)輕度惡心7例，細微潮熱6例，陰道枯燥5例，2周后癥狀消逝。

此研討后結(jié)果充沛說明，醫(yī)治子宮肌瘤采用米非酮效果明顯，可使患者過渡到自然絕經(jīng)，肌瘤體積明顯減少，有用地防止了手術(shù)醫(yī)治給患者的帶來的苦楚與損傷，很好的減輕了患者的身心和經(jīng)濟擔(dān)負，是對子宮肌瘤進行醫(yī)治的理想藥物，國內(nèi)還有研討標(biāo)明，該藥對體積較小的子宮肌瘤有療效更多顯著。對患者從其月經(jīng)周期的前5 d開始，每天晚飯后40 min，口服米非司酮，5個月為1個療程，持續(xù)治療2個療程后，其在月經(jīng)周期和量方面較治療前有明顯轉(zhuǎn)變，患者的貧血癥狀獲得了明顯好轉(zhuǎn)，血紅蛋白值恢復(fù)正常，子宮肌瘤的體積明顯減少。由此可知米非司酮對子宮肌瘤以下優(yōu)點：簡略便利，療效確實顯著，無毒副作用。在治療期間，因為子宮內(nèi)膜的發(fā)育遭到阻滯，患者會呈現(xiàn)閉經(jīng)的景象，致使血紅蛋白值增多，貧血得以糾正，還使盆腔充血癥狀得以減輕。

綜上所述，對子宮肌瘤患者采用米非司酮進行治療臨床效果較為顯著，使該病的保守治療方法獲得了一定的成功，是一種有效且價廉的藥物，值得臨床運用和推行。

TAG：子宮肌瘤 子宮肌瘤治療 米非司酮