人工流產(chǎn)手術(shù)是避孕失敗而要終止妊娠,或由于某些原因不適合繼續(xù)妊娠的一種有效的補救方法.婦產(chǎn)科門診患者在就診過程中涉及的都是女性隱私方面的問題,女人細(xì)膩的特性,決定了她們易于發(fā)生緊張、恐懼、焦慮的心理反應(yīng).用心理學(xué)知識了解患者心理活動,進行心理干預(yù),包括手術(shù)過程介紹、手術(shù)過程中的安全性和手術(shù)中的正常反應(yīng).

　　目的:探討人工流產(chǎn)心理護理的重要性以及臨床價值.方法:隨機抽取我院在2013年5月-2014年5月期間收治的80例人工流產(chǎn)患者的臨床資料進行回顧性分析,將患者分為兩組,對照組和觀察組,每組40例,對照組例行常規(guī)護理,觀察組則在對照組基礎(chǔ)上加以心理護理,對比兩組患者的護理效果.結(jié)果:觀察組患者的滿意度明顯比對照組高(P<0.05);觀察組的并發(fā)癥的發(fā)生率為2.5%,對照組并發(fā)癥的發(fā)生率為12.5%,觀察組的并發(fā)癥的發(fā)生率明顯比對照組低(P<0.05).結(jié)論:加強人工流產(chǎn)心理護理有良好的作用,使不良并發(fā)癥的發(fā)生率大大降低,使患者滿意度有明顯的提高,在臨床上應(yīng)該更加注重心理護理的重要性.

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　隨機從我院選取80名人工流產(chǎn)手術(shù)的患者,年齡都在22歲到34歲之間,平均年齡為26.53±3.14歲;根據(jù)統(tǒng)計學(xué)意義,兩組患者在性別,年齡等因素上均無明顯差異(P>0.05),無統(tǒng)計學(xué)意義,兩組具有可比性.

　　1.2心理護理方法

　　1.2.1術(shù)前護理:首次流產(chǎn)的初孕者、已婚者和未婚者.有些患者覺得難于開口,不便于詳談或不想讓別人知道自己的病情.

　　1.2.1.1對于未婚先孕者,多為青春期少女,一怕痛,二怕手術(shù)后遺癥,除了有已婚者的心理壓力外還存在一種羞恥感,怕遇見熟人.尊重和維護她們的人格,并說明醫(yī)護人員會,遵守職業(yè)道德會保護她們的隱私.醫(yī)護人員不能歧視、嘲笑、議論她們,應(yīng)同情、關(guān)心、安慰她們,宣傳性道德方面的知識,使她們從心理上得到溫暖,卸下思想包袱,積極配合治療.

　　1.2.1.2已婚者多由于對環(huán)境陌生,不了解手術(shù)的過程、持續(xù)時間和術(shù)后康復(fù)、以后生育等問題而出現(xiàn)精神緊張、恐懼、焦慮、不知所措.懼怕疼痛、出血,部分有避孕或節(jié)育措施失敗的病人,存在抱怨、無可奈何、恐懼,甚至極度不安的心態(tài),還有部分是違反計劃生育政策被動員來做手術(shù)的因思想不通而鬧情緒,滿腹怨氣,許多患者對醫(yī)護人員的服務(wù)態(tài)度較為敏感,任何一種不良的刺激都有可能導(dǎo)致患者的情緒發(fā)生變化.針對這種情況首先注意溝通技巧,融洽醫(yī)護患關(guān)系,穩(wěn)定患者的情緒

　　1.2.1.3微笑服務(wù),禮貌用語:微笑對我們來說是非常容易,但能讓患者忘記疼痛,能讓焦慮的患者露出笑臉.微笑著回答每個問題,用親切誠懇的語言、和藹可親的態(tài)度,主動與患者談心,緩解其恐懼焦慮,用婉轉(zhuǎn)的語氣進行有關(guān)知識的宣教,如避孕的方法、措施等.

　　1.2.1.4做各種檢查、治療前認(rèn)真交待注意事項,言談和藹操作嫻熟,給患者以信任感?,促進了護患之間的和諧.

　　1.2.2術(shù)中護理心理緊張、恐懼和手術(shù)時的刺激而出現(xiàn)的面色蒼白、出冷汗、嘔吐、頭暈、胸悶、血壓下降和心動過緩等臨床現(xiàn)象,稱為人流綜合癥.有資料顯示患者在手術(shù)前有情緒障礙,術(shù)后容易發(fā)生并發(fā)癥.當(dāng)患者進入人流室看到一些專用器械,在特定的環(huán)境下,人流產(chǎn)室不允許親人陪護,患者往往感到孤立無助,會更加緊張,因此術(shù)中干預(yù)更為關(guān)鍵.用微笑鼓勵關(guān)心體貼的語言開導(dǎo)受術(shù)者.手術(shù)會很快結(jié)束,?可站在她們身邊,用一只手輕輕按摩患者的小腹,另一手握住患者的手并給她們交談,轉(zhuǎn)移她們的注意力,減輕她們的疼痛,使手術(shù)順利進行.

　　1.2.3術(shù)后護理術(shù)后告知病人手術(shù)已順利完成,協(xié)助其整理好衣物,扶送入觀察室休息,答疑患者不明白的問題.(1)常規(guī)休息2周,禁性生活1個月.流產(chǎn)后初2~3天,陰道流血量少于或等于月經(jīng)量.如術(shù)后出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱,伴有流血量多或持續(xù)10天以上,應(yīng)及時到醫(yī)院就診.(2)保持心情舒暢,以免影響子宮收縮;注意保暖,進食冷飲,吃富有營養(yǎng)的食物,避免重體力勞動和劇烈運動.(3)保持會陰清潔,避免盆浴,流產(chǎn)后機體抵抗力下降,易造成女性生殖道感染;流產(chǎn)后卵巢很快恢復(fù)排卵,要采取避孕措施,以免再次受孕.

　　1.3統(tǒng)計學(xué)處理

　　以上數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0軟件處理,用x±s表示計量數(shù)據(jù),采用t檢驗;用χ2檢驗計數(shù)資料,P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義.

　　2結(jié)果

　　觀察組患者的滿意度明顯比對照組高(P<0.05);觀察組的并發(fā)癥的發(fā)生率為2.5%,對照組并發(fā)癥的發(fā)生率為12.5%,觀察組的并發(fā)癥的發(fā)生率明顯比對照組低(P<0.05).

　　3討論

　　通過人工流產(chǎn)手術(shù)前后的心理護理,以心理學(xué)的理論為指導(dǎo),用親切的語言,關(guān)懷的態(tài)度,通過語言與非語言的溝通,減輕患者的心理應(yīng)激反應(yīng),消除她們的恐懼心理,從而有效降低人工流產(chǎn)綜合癥的發(fā)生,為患者提供了溫馨的就診環(huán)境.用優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全提高了,投訴減少,患者的信任度增加.如本組研究結(jié)果顯示:觀察組患者的滿意度明顯比對照組高(P<0.05);觀察組的并發(fā)癥的發(fā)生率為5.00%,對照組并發(fā)癥的發(fā)生率為20.00%,觀察組的并發(fā)癥的發(fā)生率明顯比對照組低,這充分說明人工流產(chǎn)手術(shù)前后的心理護理的重要性.因此,加強人工流產(chǎn)心理護理有良好的作用,使不良并發(fā)癥的發(fā)生率大大降低,使患者滿意度有明顯的提高,在臨床上應(yīng)該更加注重心理護理的重要性.

　　參考來源:《醫(yī)藥界》2014年9月第9期;《人工流產(chǎn)心理護理的重要性》;高憲玲

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