導讀：達必佳需要把性類固醇血清濃度降低至去勢水平者，例如激素依賴性前列腺癌，子宮內(nèi)膜異位癥，子宮肌瘤等，100ug注射劑還可用于輔助生育技術(shù)，如體外授精術(shù)。

    為了比較比較三種不同劑量的達必佳在體外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中控制性超排卵(COH)的效果.采用91個IVF-ET周期病人分為A、B、C三組，分別用短效達必佳0.1mg、長效達必佳1.875mg、長效達必佳1.25mg進行長方案控制超排卵.結(jié)果三組達必佳超排后卵泡數(shù)、受精率、卵裂率、優(yōu)質(zhì)胚胎、妊娠率經(jīng)統(tǒng)計學處理均無差異，但是，短效達必佳0.1mg和長效達必佳1.25mg在IVF控制性超排卵所需治療時間短于長效達必佳1.875mg，A、C組與B組比較有顯著性差異(P＜0.05).結(jié)果說明了短效達必佳0.1mg和長效達必佳1.25mg可以達到與1.875mg同樣的降調(diào)效果，并可縮短治療時間，減少促排卵藥的用量。

    達必佳之活性成分是合成的促性腺激素釋放激素的類似物，其結(jié)構(gòu)改良是將天然分子結(jié)構(gòu)中的第六個左旋甘氨酸被右旋色氨酸所取代，使其促效作用更為顯著及血漿半衰期更長。注射達必佳后，最初會刺激垂體釋放促黃體生成素及促卵泡成熟素。當垂體經(jīng)過長期的刺激后會進入不應期，促性腺激素的釋放會減少，因而使性類固醇降低至去勢水平。上述的作用是可逆轉(zhuǎn)的。注射達必佳控釋劑可維持治療作用達30天。

    控釋劑每28天皮下或肌肉注射3.75mg，每次注射需在身體不同部位進行。100ug注射劑不育治療下所需的垂體降調(diào)節(jié)（例如：體外授精術(shù)（IVF）、配子輸卵管內(nèi)移植（GIFT）和無輔助治療方法的促卵泡成熟等）

    長期方案：在開始外源性促性腺激素刺激前，使用本品0.1mg/日，皮下注射，使垂體完全抑制（降調(diào)節(jié)作用）。檢測循環(huán)的雌二醇水平而決定對性腺機能減退者的抑制程度。在E2水平低于50pg/mL時才能開始外源性促性腺激素刺激。

    長期方案也適用于無輔助生育治療。由于治療目的是促使單個卵泡成熟，所以在促性腺激素使用階段，用藥劑量必須保持較低水平。

    使用短期方案：每日皮下注射本品0.1mg時，同時或者稍后輔助外源性促性腺激素刺激。在刺激的最初幾天，GnRH激動劑會增強外源性促性腺激素的作用（急劇釋放效應）。在給予HCG（誘導排卵）的前一天停止本品0.1mg的抑制治療。

    中樞性性早熟(9歲以下女孩和10歲以下男孩)給藥劑量應依據(jù)體重而定。治療開始時在當天、當天注射后第14和28天注射適當劑量的達必佳，此后每4周注射1次。若療效不佳，則每3周注射1次。體重小于20kg的兒童給半量（1.875mg）；體重在20-30kg的兒童給2/3劑量（2.5mg）；體重大于30kg的兒童給全劑量（3.75mg）。骨齡超過12歲的女孩和13歲的男孩應停止治療。

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