【樂芮功能主治】
嚴重缺乏LH和促卵泡激素（FSH）的患者，與促卵泡激素合用以刺激卵泡的發育。

【樂芮用法用量】
使用本藥最初應在有治療不孕癥經驗的醫生指導下進行。只有經過良好的指導、適當的培訓且可接受專家建議的患者才能進行自我用藥。
缺乏LH和FSH的婦女，本藥和FSH聯合使用的目的是形成單個成熟的格拉夫卵泡，而此卵泡是在使用人絨毛膜促性腺激素（hCG）后由卵母細胞釋放。在一個療程中，本藥應每天與FSH同時注射。由于閉經且內源性雌激素分泌水平低，對這些患者的治療可隨時進行。
對此適應癥所有已獲得的臨床經驗均來自與促卵泡激素α的聯合使用。
本藥用于皮下注射，用藥前即刻將凍干粉溶于所提供的溶劑中。
樂芮的治療應根據患者對下列指標的反應因人而異：（1）超聲檢測卵泡的大小、（2）雌激素反應。推薦的起始劑量為每天75IU促黃體激素α（即1瓶本藥）聯合使用75-150IU的FSH。
如果增加FSH劑量，其遞增量最好為37.5-75IU，且劑量的調整最好在7-14天的間隔后。刺激時間可從任一治療周期延長至最多5周。
當達到滿意的反應時，應在末次注射本藥及促卵泡激素（FSH）24-48小時后一次性注射絨毛膜促性腺激素(hCG)5000-10000IU。建議患者在注射絨毛膜促性腺激素(hCG)當日和次日進行性生活，或進行子宮內授精（IUI）。
由于缺乏具有促黃體的活性物質（LH/hCG），排卵后可能導致黃體的過早破壞，應考慮給予黃體相支持。
如果反應過度，應停止治療，同時停用人絨毛膜促性腺激素（見注意事項）。推薦在下一個周期以較低劑量重新開始治療。

【樂芮注意事項】
運動員慎用。
開始治療前，應對不孕的夫婦進行全面檢查，以排除妊娠禁忌癥。當不能達到有效反應時，也應禁忌，例如：卵巢衰竭、生殖器官畸形所致的不孕癥、子宮肌瘤所致的不孕癥。另外，對甲狀腺功能低下、腎上腺皮質功能不全、高催乳素血癥和垂體或下丘腦腫瘤的患者應進行評估，并給予相應的治療。
進行卵巢刺激的患者應考慮到可能出現雌激素的過度反應及多個卵泡發育，卵巢過度刺激的危險性增加。
卵巢過度刺激綜合征（OHSS）可能成為一個嚴重的不良反應，其特征為易于破裂的卵巢大囊腫。過度的卵巢反應很少引起典型的過度刺激，除非以hCG誘導排卵。因此，在這種情況下應注意停止使用hCG，并建議患者至少在4天內不要同房或使用工具避孕。
與自然受孕相比，進行誘導排卵的患者多胎妊娠及多胎出生的發生率增高。
建議在刺激治療前及治療過程中對患者，尤其是多囊卵巢患者的卵巢反應進行超聲檢測。并且為使OHSS和多胎妊娠的危險性降到最低，建議對患者進行超聲掃描及雌二醇檢測。對無排卵患者，當血清雌二醇水平>900pg/mL(3300pmol/L)，且有3個以上卵泡直徑≥14mm時，患卵巢過度刺激綜合征的危險性增加。
在臨床試驗中，樂芮可提高卵巢對促卵泡激素α的敏感度。如果考慮增加FSH劑量，其遞增量最好為37.5-75IU，且劑量的調整最好在7-14天的間隔之后。
臨床試驗中未見對本藥高度敏感的報道。
未對本藥/FSH與人絕經期促性腺激素（hMG）進行過直接比較。數據表明，使用本藥/FSH的排卵率與使用hMG相似。
本藥不會影響患者駕駛和使用機器的能力。

【樂芮禁忌】
本藥禁用于以下患者：對促性腺激素或賦形劑過敏；卵巢癌、子宮相關的癌癥或乳腺癌；活動性及未治療過的下丘腦和垂體腫瘤；非多囊卵巢引起的卵巢增大或囊腫；不明病因的生殖道出血。

【樂芮批準文號】
注冊證號S20080080

【樂芮生產企業】
企業名稱：默克雪蘭諾（MerckSerono）