導讀：應用恩替卡韋聯合復方丹參滴丸治療慢性乙肝患者，動態觀察患者治療前后血清肝纖維化指標及彩色多普勒超聲儀檢測指標的變化，從而找出更有效可行的治療方法，現報道如下。

    慢性乙型肝炎(乙肝)可導致肝纖維化，而進展性肝纖維化可導致肝硬化，最終出現肝病終末期的臨床表現。因此，尋找有效的治療方法阻斷或逆轉肝纖維化發展，對防治肝硬化具有十分重要的意義。 

    目的：觀察恩替卡韋聯合復方丹參滴丸對慢性乙型肝炎肝纖雛化指標的影響。 
    方法：將140例慢性乙型肝炎患者隨機分為3組：對照組給予普通護肝藥物如護肝片以及對癥治療，療程6個月。恩替卡韋組還予恩替卡韋O．5mg／d口服，連續服用至少1a。聯合組除用恩替卡韋組治療方法外，還予復方丹參滴丸口服，每日3次，療程6個月。 
    結果：治療后聯合組肝纖維化指標改善情況與對照組比較有非常顯著性差異(P均<0．O1)。 
    結論：恩替卡韋聯合復方丹參滴丸可明顯改善慢性乙型肝炎肝纖維化指標。 

    恩替卡韋是一種核苷類衍生物，同拉米夫定、阿德福韋一樣，能有效減少星狀細胞的激活及膠原纖維的合成，從而阻止肝纖維化的發生；其為目前抗乙肝病毒藥物中作用最強的藥物之一，主要能抑制病毒DNA合成，從而具有顯著抑制病毒復制作用，可減少肝細胞損傷，減少肝臟炎癥的發生，起到共同抗肝纖維化的作用。 

    中藥復方丹參滴丸中主要成分為丹參，丹參系唇形科鼠草屬植物，有改善微循環，活血化瘀，恢復肝細胞功能，調節組織修復和再生作用，并能調節免疫功能。丹參還可抑制體外培養的成纖維細胞，并可激活膠原酶，促進膠原蛋白降解。 

    本研究中恩替卡韋組治療后肝纖維化指標以及彩色多普勒超聲儀觀察指標的改善情況均優于對照組，說明其具有一定抗肝纖維化作用。聯合組治療后血清肝纖維化指標以及彩色多普勒超聲儀觀察指標的改善情況均優于對照組和恩替卡韋組。說明復方丹參滴丸中的多成分、多環節、多層次、多靶點的藥理作用，使得在恩替卡韋聯合復方丹參滴丸的治療中，對血清肝纖維化指標及彩色多普勒超聲儀觀察項目的影響方面顯著優于其他組，起到了治療肝纖維化的協同作用。提示聯合治療較單一恩替卡韋治療更能顯著提高肝纖維化治療的效果。 

    參考來源：《現代中西醫結合雜志》 2009年25期；《恩替卡韋聯合復方丹參滴丸對慢性乙型肝炎肝纖維化指標的影響》；韋照永 潘麗瑩 覃益

TAG：復方丹參滴丸 慢性乙肝