短暫性腦缺血發(fā)作是由顱內(nèi)血管病變引起的一過性或短暫性、局灶性腦或視網(wǎng)膜功能障礙。以反復(fù)發(fā)作的短暫性失語、癱瘓或感覺障礙為特點(diǎn),每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘,通常在60min內(nèi)完全恢復(fù)。由于缺血的部位不同,其表現(xiàn)常為眼前一過性黑蒙、霧視、視野中有黑點(diǎn)、眼前有陰影搖晃,光線減少或一側(cè)面部或肢體出現(xiàn)無力、麻木,有時(shí)也會表現(xiàn)出眩暈、頭暈、偏頭痛、跌倒發(fā)作、共濟(jì)失調(diào)、復(fù)視、偏盲或雙側(cè)視力喪失等癥狀。
短暫性腦缺血發(fā)作是腦血管病治療中最有價(jià)值的急癥之一,一旦發(fā)生,必須立即送往醫(yī)院治療,因?yàn)?ldquo;時(shí)間就是大腦”。正確的治療短暫性腦缺血發(fā)作己成為預(yù)防永久性腦卒中最有力的措施。早期及時(shí)適當(dāng)治療,可以使大多數(shù)短暫性腦缺血發(fā)作不發(fā)展成永久性卒中。短暫性腦缺血發(fā)作發(fā)展到腦卒中則治療比較棘手,關(guān)鍵是預(yù)防。
短暫性腦缺血發(fā)作的高危人群或者發(fā)生過短暫性腦缺血發(fā)作的人,日常生活應(yīng)該注意以下保。
、賾(yīng)了解飲食治療的意義和具體措施。例如,高血脂的病人應(yīng)低脂飲食,嚴(yán)禁攝入動物油,盡量食用植物油,宜選用含脂肪少的食物,避免食用含脂肪多的食物如肥肉、鴨、鵝等,禁食油炸粘膩的食物。
、谶\(yùn)動可減少脂肪堆積、降低血糖,提高心肺功能,加速血液循環(huán),促進(jìn)新陳代謝,提高身體綜合素質(zhì)。運(yùn)動方式包括散步、慢跑、太極拳、乒乓球、游泳、劃船、球類等。其中甩手倒退走、慢跑等運(yùn)動安全簡便,適合中老年人。病人在運(yùn)動時(shí)要掌握好強(qiáng)度,循序漸進(jìn),每次30~60 min,每日1次。
③可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用腸溶阿司匹林或潘生丁等,以改善腦循環(huán)。同時(shí)還可選用作用于血管平滑肌、增加腦流量的藥物,如尼莫地平和腦益嗪等。伴有糖尿病者應(yīng)積極有效控制血糖;伴有高血脂的病人除了調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)外,還應(yīng)盡早使用降血脂藥物。
④正確認(rèn)識疾病,以消除焦慮、緊張和恐懼等不良情緒,從而對治療效果產(chǎn)生積極影響。
、萁(jīng)過綜合治療,病人肢體的活動功能大多能恢復(fù),但也要經(jīng)常進(jìn)行肢體功能鍛煉。上肢的功能鍛煉可將雙手撐于身后,使髖部盡可能向前挺出,并伸展整個(gè)脊柱。下肢肌力的鍛煉方法可步行上下樓梯,試著用足跟蹬地;仰臥時(shí)雙腿可在空中蹬自行車,或臀部抬高做橋式活動等。
、薇3至己玫纳盍(xí)慣,按時(shí)作息,避免過度操勞,保持情緒穩(wěn)定,調(diào)整心態(tài),增添生活情趣;還要注意定期復(fù)查血壓、血脂、血糖等。
百濟(jì)藥師溫馨提醒,在民間,老百姓一提到短暫性腦缺血發(fā)作這個(gè)名字,可能很多人就不以為然了,覺得短暫性的腦缺血,沒什么,一會兒就過去了。其實(shí)這種認(rèn)識是錯誤的。短暫性腦缺血發(fā)作無論發(fā)作次數(shù)的多少和持續(xù)時(shí)間的長短都預(yù)示患者處于發(fā)生腦卒中、心肌梗死等疾病的高度危險(xiǎn)中,是腦卒中的超級預(yù)警信號,應(yīng)立即采取行動,予積極處理,以減少發(fā)生腦卒中的機(jī)率,以免延誤病人的最佳治療時(shí)機(jī),給病人帶來了嚴(yán)重不良影響。