荷蘭Postma等報(bào)告,在高血壓患者中,1天1次服用硝苯地平控釋片者在堅(jiān)持用藥方面較1天2次服用緩釋片者好。(Ann Pharmacother 2005,39 237)
藥物控釋片減少了服藥頻率,降低了藥物的副作用,可以幫助患者堅(jiān)持用藥。
在該研究中,Postma等對(duì)硝苯地平每天1次的控釋片(GITS)和每天2次緩釋片患者依從性的差異進(jìn)行了評(píng)估。Postma等從1992年1月到2001年12月的PHARMO數(shù)據(jù)庫(有超過100萬例患者的藥物調(diào)劑記錄和病歷記錄)中隨機(jī)抽取服用硝苯地平的患者。納入條件為在第1年內(nèi)服用硝苯地平且不改變劑型和用藥頻率的、并至少服用2種藥物的患者。
研究者采用考克斯比例風(fēng)險(xiǎn)分析方法對(duì)服用不同劑型患者的堅(jiān)持用藥情況進(jìn)行分析,分析中的共變量包括患者住院以及接受心血管疾病聯(lián)合用藥治療的情況。
結(jié)果顯示,該研究共納入5889例服用硝苯地平的患者。硝苯地平緩釋片和硝苯地平控釋片在首次用藥期間的服用天數(shù)的中位數(shù)分別為133天和262天。能堅(jiān)持服藥1年的患者,在硝苯地平緩釋片組為32%,而硝苯地平控釋片組則增至44%。
多變量分析結(jié)果顯示,應(yīng)用硝苯地平控釋片的堅(jiān)持用藥程度是硝苯地平緩釋片的1.3倍(相對(duì)危險(xiǎn)為1.33),堅(jiān)持用藥的患者也更加經(jīng)常地接受其他抗高血壓藥物的治療,更加經(jīng)常因?yàn)樾难芗膊《邮茏≡褐委煛?