一項發表于JAMA的研究結果顯示,長期夜班工作≥5年的女性注冊護士發生冠心病的風險有小幅的升高。Céline Vetter(布萊根婦女醫院)解釋,輪班特別是倒班(包括夜班)會影響人體的晝夜節律,從而對生理和行為產生改變;睡眠剝奪會破壞新陳代謝,增加炎癥和社會生活壓力。[JAMA. 2016;315(16):1726-1734]
Vetter等分析了護士健康研究(n=73,623,基線平均年齡55歲)和護士健康研究II(n=115,535,基線平均年齡35歲)的數據,來評估輪班工作對冠心病事件的影響。輪班定義為每個月夜班≥3個。冠心病事件包括心肌梗死、冠心病死亡、血管造影證實的心絞痛、CABG和PCI。
在24年的隨訪中,兩個隊列分別有7,303例和3,519例冠心病事件。研究者發現,基線時輪班工作<5年者的冠心病風險未增加,5-9年者的冠心病風險增加。
護士健康研究中,輪班工作5-9年者的冠心病風險為525.7/10萬人-年(HR = 1.21; 95% CI, 1.11-1.33),≥10年者的冠心病風險為596.9/10萬人-年(HR = 1.36; 95% CI, 1.27-1.46; P < .001 for trend)。
護士健康研究II中,輪班工作5-9年者的冠心病風險為151.6/10萬人-年(HR = 1.22; 95% CI, 1.08-1.38),≥10年者的冠心病風險為178/10萬人-年(HR = 1.34; 95% CI, 1.17-1.53; P < .001 for trend)。
調整潛在的混雜因素后,兩個隊列中仍存在上述相關性(P =.01 for trend)。在護士健康研究,長期輪夜班的女性增加的風險最大。分析還顯示,輪班工作時間越長,冠心病風險越高。護士健康研究II中,停止輪班工作時間較長與冠心病風險下降相關(P < .001 for trend)。
資料來源:Longer durations of rotating night shifts linked to small increased risk for CHD. Healio. April 26, 2016