《美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)雜志》[J Am Coll Cardiol， 58（21）: 2241]發(fā)表綜述，首次系統(tǒng)性回顧了世界范圍內(nèi)1930-2010年先天性心臟病（先心病）及其8個(gè)最為常見(jiàn)亞型的出生患病率（birth prevalence，即發(fā)病率）。

　　先心病是先天性出生缺陷中最為常見(jiàn)的疾病。目前，全球有關(guān)先心病患病率的報(bào)告數(shù)據(jù)各不相同，較被普遍接受的患病率為8例/1000名新生兒，尚缺乏對(duì)全球不同時(shí)代、不同地域先心病患病率的完整統(tǒng)計(jì)結(jié)果。

　　該綜述作者檢索了1136篇相關(guān)文獻(xiàn)，篩選出其中114篇，共納入近2410萬(wàn)名嬰兒（其中先心病患兒164396例），并對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行了綜合分析。

　　■主要結(jié)果

　　總體患病率升高

　　從1930-1934年的0.6例/1000名新生兒，到1995年后的9.1例/1000名新生兒，患病率增長(zhǎng)趨勢(shì)呈S型。1930-1960年是第1個(gè)快速增長(zhǎng)期，1961-1975年進(jìn)入平穩(wěn)期，1970-1995年為第2個(gè)快速增長(zhǎng)期，近15年穩(wěn)定在9.1例/1000名新生兒。1945-2009年，先心病8個(gè)主要亞型患病率分別為：VSD34%，ASD13%，PDA10%，PS、TOF、Coarc、TGA為5%，AoS4%。（圖1）

　　

　　存在明顯地域差別

　　亞洲患病率最高（9.3例/1000名新生兒），顯著高于其他各大洲（P＜0.001）；歐洲次之（8.2例/1000名新生兒）；非洲最低（1.9例/1000名新生兒）。先心病主要亞型患病率也存在明顯地域差異。亞洲右室流出道梗阻（PS和TOF）較多，而左室流出道梗阻（Coarc和AoS）較少見(jiàn)。亞洲相對(duì)于歐洲、北美洲、南美洲和大洋洲，TGA患病率較低（P＜0.001）。（圖2）

　　

　　收入不同患病率不同

　　高收入、中高收入、中低收入國(guó)家分別為8.0例/1000名新生兒、7.3例/1000名新生兒和6.9例/1000名新生兒，尚無(wú)低收入國(guó)家數(shù)據(jù)。

　　■結(jié)果解讀：發(fā)病率升高背后的“玄機(jī)”

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