用酒石酸美托洛爾片需要注意什么?在開始服用此藥時,最要在醫生的指導下服用,不可盲目服用。如若出現如心率減慢、傳導阻滯、血壓降低等不良反應,最好詢問下相關醫務人員,如有必要,立即停藥。
以下介紹下服用酒石酸美托洛爾片的幾點注意事項:
1. 酒石酸美托洛爾片能延緩使用胰島素后血糖水平的恢復,但選擇性β1-受體阻滯藥的這一不良反應較小。須注意用胰島素的糖尿病病人在加用β-阻滯劑時,其β-受體阻滯作用往往會掩蓋低血糖的癥狀如心悸等,從而延誤低血糖的及時發現。但在治療過程中選擇性β1-受體阻斷藥干擾糖代謝或掩蓋低血糖的危險性要小于非選擇性β-受體阻斷藥。
2. 長期使用本品時如欲中斷治療,須逐漸減少劑量,一般于7~10天內撤除,至少也要經過3天。尤其是冠心病患者驟然停藥可致病情惡化,出現心絞痛、心肌梗死或室性心動過速。
3. 大手術之前是否停用β-阻滯劑意見尚不一致,β-受體阻滯后心臟對反射性交感興奮的反應降低使全麻和手術的危險性增加,但可用多巴酚丁胺或異丙基腎上腺素逆轉。盡管如此,對于要進行全身麻醉的患者最好停止使用本藥,如有可能應在麻醉前48小時停用。
4. 用于嗜鉻細胞瘤時應先行使用α-受體阻斷藥。
5. 低血壓、心臟或肝臟功能不全時慎用。
6. 慢性阻塞性肺部疾病與支氣管哮喘患者應慎用美托洛爾,如需使用以小劑量為宜,且劑量一般應小于同等效力的阿替洛爾。對支氣管哮喘的患者應同時加用β2受體激動劑,劑量可按美托洛爾的使用劑量調整。
同時,要注意到不同人群服用方法都有差別,孕婦及哺乳期婦女在妊娠或分娩期間最好不要使用,以免傷害孩子。也要注意到和酒石酸美托洛爾片有相互作用的藥物,如與降壓申貼、李氏藥貼、復方羅布麻片等中藥合用可以起到加強降壓穩定血壓的效果。