潘南金（panangin）是門冬氨酸鉀鎂制劑的商品名（又名脈安定），筆者就50例不同病因的老年性心律失常，采用潘南金治療，總有效率可達89%，現(xiàn)報告如下。

　　1 臨床資料

　　1.1 一般資料 本組50例，其中男36例，女14例，50～59歲16例，60～69歲19例，70～79歲15例。病因:50例老年性心律失常中，冠心病38例，風心病2例，肺心病6例，心肌炎2例，原因不明2例。心律失常類型:室上性28例，室性22例。

　　1.2 治療 潘南金由匈牙利布達佩斯G/R大藥廠生產(chǎn)，本品為門冬氨酸鉀鹽和門冬氨酸鎂鹽的混合物，注射劑每支10ml，含400mg門冬氨酸鎂（33.7mg Mg 2+ ）和452mg門冬氨酸鉀（103mg K + ）。將潘南金40ml加人5%葡萄糖液或生理鹽水300ml中，每日1次，靜脈滴注;每分鐘30～40滴，一般1個療程，共14d。

　　1.3 觀察 用藥期間密切觀察心律、心率、血壓。記錄療效及副反應。每日查1次心電圖，心律轉為正常后每周復查1次。所有病人均在治療前后進行血、尿常規(guī)及肝、腎功能檢查，以了解身體情況，利于對照。

　　1.4 療效判定標準 顯效:心律不齊完全消失。有效:陣發(fā)性心律失常發(fā)作次數(shù)減少50%以上，早搏每分鐘減少2次。無效:心律失常無改變或發(fā)作次數(shù)減少50%以下。

　　1.5 治療結果 顯著者占65.0%，有效者占24.0%，總有效率89.0%，其中室上性總有效率83.9%，室性為99.5%。

　　2 討論

　　近年來，潘南金治療心律失常的良好療效已引起了廣泛的關注，本文觀察在50例老年心律失常中總有效率89%，探討其原因，鉀與鎂是機體所需陽離子，早在20世紀50年代鉀已成功地用于治療各種心律失常。鉀離子因可促進心肌細胞除極化，保持心肌協(xié)調(diào)地收縮擴張，從而改善心肌細胞的能量代謝和使心肌收縮擴張能力增強。鎂是心肌細胞內(nèi)Na + -K + -ATP酶的金屬輔酶（心肌細胞內(nèi)Na + - K + -ATP酶所必須的激活因子）。缺鎂時鈉鉀泵功能受損，造成細胞膜不能維持細胞內(nèi)K + 濃度的梯度，引起細胞缺鉀。因此，鎂對保持細胞內(nèi)鉀的濃度起重要作用。同時，Mg 2+ 是Ca 2+ 的拮抗劑，它能影響鈣離子膜的通透性及其結合分布和交換，使跨膜的內(nèi)向離子流減少，從而減少心律失常發(fā)生。鎂可有效延長動作電位的有效不應期，而使異位心律失常不易發(fā)生，并可抑制異位起搏點的興奮性及折返，故能起到很好抗心律失常作用。實驗報告證實，Mg 2+ 可抑制自律性增強和觸發(fā)機制所致的室性心律失常。鎂和鉀常被稱為保護性陽離子，但它們只有進入細胞內(nèi)才能發(fā)揮作用。門冬氨酸是運送鉀鎂的最好載體，對細胞親和力強，作為耦合劑，與金屬離子結合后，分離較慢，可作為Mg 2+，K + 載體使其重返細胞內(nèi)，提高細胞內(nèi)K + 濃度。

　　綜上所述，由代謝紊亂和缺氧造成心律紊亂時出現(xiàn)異位灶中的離子不平衡，被有使電解質(zhì)恢復平衡和抗缺氧作用的門冬氨酸鉀鎂糾正是理所應當?shù)摹Ｅ四辖饘Ω文I無損害無副反應，是一種治療心律失常的有效藥物，值得臨床推廣應用。（參考文獻：門冬氨酸鉀鎂制劑治療老年性心律失常50例療效分析，吳勝芬，中華現(xiàn)代內(nèi)科學雜志2005年第2卷第2期）

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