治療靜脈血栓栓塞－肝素與華法林的療效相當

來源：醫(yī)業(yè)網作者：百濟動態(tài) 瀏覽：發(fā)布時間：2007/1/12 8:49:00

   意大利研究者報告，在降低復發(fā)性靜脈血栓栓塞(VTE)上，低分子量肝素(LMWH)治療比口服抗凝劑治療(OAT)似乎有短期優(yōu)勢。然而，持續(xù)益處似乎限于癌癥患者。這些發(fā)現被發(fā)表于12月的《胸》（Chest 2006;130:1808-1816.）雜志上。

   羅馬Regina Elena癌癥研究所的Gianluigi Ferretti博士及其同事對涉及2900多例患者的11項隨機化試驗進行了一項薈萃分析，比較這兩種方案的效果。

   在治療期間，LMWH組復發(fā)性有癥狀的VTE風險顯著降低（相對風險0.63）。7項研究的發(fā)現顯示，中斷治療后3至9個月，這種差異不再明顯。LMWH組5.4%的患者，OAT組4.0%的患者發(fā)生了復發(fā)性VTE (相對風險1.29)。涉及癌癥患者亞組的4項研究分析顯示，這個人群存在顯著差異。LMWH組有6.5％的患者在隨訪數月后復發(fā)，OAT組為12.6%。

   研究者指出，惡性腫瘤患者有較高的出血率和復發(fā)性VTE風險增加。當排除涉及癌癥患者的研究時，LMWH和OAT方案組的復發(fā)率無顯著差異。研究組總結說，雖然LMWH治療顯著降低復發(fā)性VTE風險，但是這種優(yōu)勢在中斷治療后似乎不能持續(xù)存在。