導(dǎo)讀:什么是肺動(dòng)脈高壓?肺動(dòng)脈高壓 是各種原因引起的靜息狀態(tài)下右心導(dǎo)管測(cè)得的肺動(dòng)脈平均壓(mean pulmonary arterial pressure,mPAP)≥25mmHg的一組臨床病理生理綜合征。下面百濟(jì)藥師為您詳細(xì)介紹肺動(dòng)脈高壓。
肺動(dòng)脈高壓可以作為一種疾病而獨(dú)立存在,更常見的是很多疾病進(jìn)展到一定階段的病理生理表現(xiàn)。由于肺血管重塑引起肺循環(huán)血流動(dòng)力學(xué)改變,最終可導(dǎo)致右心衰竭,甚至死亡。肺動(dòng)脈高壓是我國(guó)臨床常見疾病,其致殘和致死率頗高,也是嚴(yán)重危害患者身心健康,增加社會(huì)醫(yī)療負(fù)擔(dān)的重大疾病。
肺動(dòng)脈高壓的程度取決于相關(guān)的心臟畸形,常見的引起繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的先天性心臟病包括: 主動(dòng)脈狹窄、主肺動(dòng)脈窗、房間隔缺損、完全性房室間隔缺損、動(dòng)脈縮窄、擴(kuò)張性心 肌病、右室雙出口、肥厚性心肌病、二尖瓣狹窄、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、單心室、永存動(dòng)脈干、室間隔缺損。
肺動(dòng)脈高壓的癥狀包括:呼吸短促、易于疲勞、暈厥、胸痛以及腿部和踝部的水腫。此外,心臟聽診會(huì)發(fā)現(xiàn)P2亢進(jìn)。如果不及時(shí)治療,患者的肺動(dòng)脈高壓會(huì)逐步加重,甚至使壽命縮短。多數(shù)肺動(dòng)脈高壓相關(guān)的癥狀源自右心系統(tǒng)的衰竭。因?yàn)橛倚氖菍⒀荷淙敕尾浚绻蝿?dòng)脈壓力逐步增高,則會(huì)是右室負(fù)荷不斷加重,繼而出現(xiàn)上述的癥狀。
肺動(dòng)脈高壓患者的治療不能僅僅局限于單純的藥物治療,而應(yīng)該是一套完整的治療策略,包括患者病情嚴(yán)重程度的評(píng)價(jià)、支持治療、血管反應(yīng)性的評(píng)價(jià)、藥物有效性的評(píng)價(jià)和不同藥物聯(lián)合治療的評(píng)價(jià)。根據(jù)PAH的不同臨床類型制訂個(gè)體化治療方案;根據(jù)PAH的功能分類,選擇降低PAH藥物;經(jīng)規(guī)范內(nèi)科治療無效患者可考慮介入或心肺移植手術(shù)治療。
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