曾經，胃腸間質瘤由于診出率較低，常被認為是一種不常見的疾病，未受到足夠重視。但隨著診療水平的提高和臨床研究的深入，越來越多的胃腸間質瘤被發現，我們必須提高關注度。

 

　　國外研究顯示，胃腸間質瘤的年發病率約為11~19.6/100萬，常見于中老年患者，50~70歲人群是高發人群，40歲以下患者少見，男女發病率無明顯差異�；颊邞�了解掌握胃腸間質瘤的早期癥狀，以便及時就醫診斷并采取積極治療措施。

 

　　一、注意這些癥狀表現

 

　　胃腸間質瘤在診斷上有較大難度，部分患者無臨床癥狀，很多人是在常規體檢、鋇餐、胃鏡檢查或其他手術時無意發現的。隨著疾病進展，患者可能出現一些與大腸癌、胃癌、胃潰瘍等疾病相似的癥狀，容易造成混淆，導致無法及時對癥治療。

 

　　相關研究表明，胃腸間質瘤患者臨床表現主要有腹痛、腹部包塊、黑便等。

 

　　1.腹痛：胃腸間質瘤進展到一定階段時，會出現疼痛癥狀，可能持續整個病程，痛感明顯，還會伴隨其他癥狀。

 

　　2.便血：一些胃腸間質瘤會出現消化道出血癥狀，出血程度從隱性慢性出血導致的貧血到黑便或嘔血不等。

 

　　3.腹部包塊：患者腹部可能出現包塊，甚至可以摸到，此時應盡快到醫院就診。

 

　　二、檢查治療均不可忽視

 

　　目前普遍認為胃腸間質瘤是一種惡性或潛在惡性腫瘤，惡性程度越高，預后可能越差，死亡率越高。

 

　　由于上述癥狀大多是非特異性的，在其他消化道疾病中也常見，所以容易被忽視和漏診。初次就診時，部分患者可能已發展為晚期胃腸間質瘤，甚至出現肝轉移和腹腔轉移，治療難度大。因此，為了身體健康，體檢篩查胃腸間質瘤非常必要。

 

　　世界衛生組織建議，45歲以上人群每兩年做一次胃腸鏡檢查或CT、MRI檢查，不僅可預防、篩查胃腸道間質瘤，對胃癌、結直腸癌的早查早篩也有重要意義，特別是45歲以上有胃腸道疾病的人群，建議高危人群半年做一次胃腸鏡檢查。

 

　　胃腸間質瘤確診后，如果術前評估可以進行完整手術切除，應盡早接受手術，早期手術治療治愈率較高。但發展到晚期后可能無法手術切除，且胃腸間質瘤對化療和放療不敏感，通常選擇靶向治療。目前伊馬替尼、舒尼替尼、瑞戈非尼、瑞派替尼等藥物已在中國上市，用于胃腸間質瘤靶向治療。其中，美國國家綜合癌癥網絡（NCCN）發布的2021年第1版胃腸道間質瘤指南將瑞派替尼作為四線治療方案，我國《中國臨床腫瘤學會（CSCO）胃腸間質瘤診療指南》中，瑞派替尼也被定為四線治療藥物，在伊馬替尼、舒尼替尼、瑞戈非尼三線治療失敗后使用。

 

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