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　　很多人承受著痛風的折磨，痛風是由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節病，與嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關。痛風發作給患者帶來很大的病痛折磨，那么痛風要怎么治療呢？

　　痛風依病因不同可分為原發性和繼發性兩大類。原發性痛風指在排除其他疾病的基礎上，由于先天性嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄障礙所引起；繼發性痛風指繼發于腎臟疾病或某些藥物所致尿酸排泄減少、骨髓增生性疾病及腫瘤化療所致尿酸生成增多等。

　　原發性痛風：多有遺傳性，尿酸生成過多在原發性高尿酸血癥的病因中占10%。其原因主要是嘌呤代謝酶缺陷，次黃嘌呤鳥嘌呤磷酸核糖轉移酶（HGPRT）缺乏和磷酸核糖焦磷酸鹽（PRPP）合成酶活性亢進。原發性腎臟尿酸排泄減少約占原發性高尿酸血癥的90%，具體發病機制不清，可能為多基因遺傳性疾病，但應排除腎臟器質性疾病。

　　繼發性痛風：指繼發于其他疾病過程中的一種臨床表現，也可因某些藥物所致。骨髓增生性疾病如白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、紅細胞增多癥、溶血性貧血和癌癥等可導致細胞的增殖加速，使核酸轉換增加，造成尿酸產生增多。惡性腫瘤在腫瘤的放化療后引起細胞大量破壞，核酸轉換也增加，導致尿酸產生增多。

　　治療痛風目的：迅速控制急性發作；預防復發；糾正高尿酸血癥，預防尿酸鹽沉積造成的關節破壞及腎臟損害；手術剔除痛風石，對毀損關節進行矯形手術，提高生活質量。治療急性痛風的藥物主要包括以下幾類：

　　非甾類抗炎藥均可有效緩解急性痛風癥狀，為一線用藥。非選擇性非甾類抗炎藥如吲哚美辛等常見不良反應為胃腸道癥狀，必要時可加用胃保護劑，活動性消化性潰瘍禁用，伴腎功能不全者慎用。選擇性環氧化酶（COX）-2抑制劑如塞來昔布胃腸道反應較少，但應注意其心血管系統的不良反應。

　　秋水仙堿是治療急性發作的傳統藥物，秋水仙堿不良反應較多，主要是胃腸道反應，也可引起骨髓抑制、肝損害、過敏和神經毒性等。不良反應與劑量相關，腎功能不全者應減量使用。

　　糖皮質激素：治療急性痛風有明顯療效，通常用于不能耐受非甾類抗炎藥和秋水仙堿或腎功能不全者。單關節或少關節的急性發作，可行關節腔抽液和注射長效糖皮質激素，以減少藥物全身反應，但應除外合并感染。

　　痛風患者要根據自身的情況，按照醫生的要求選擇正確的藥物治療，安康信依托考昔是一種非甾體抗炎藥，在動物模型中它具有抗炎、鎮痛和解熱作用，適用于治療急性痛風性關節炎。歡迎有需要的患者到康德樂大藥房購買。如果有什么用藥疑問，歡迎撥打康德樂大藥房的全國服務熱線：400-101-6868進行咨詢，康德樂大藥房專業的藥師會竭誠為您服務。

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