導(dǎo)讀:胰腺癌的病因尚不十分清楚,研究表明與吸煙、飲酒、糖尿病、慢性胰腺炎、環(huán)境污染等因素有關(guān)。由于胰腺癌一般早期癥狀都不典型,絕大多數(shù)人一經(jīng)確診已屬于晚期,錯(cuò)過了治療的最佳時(shí)期。近年來胰腺癌的發(fā)病率不僅升高,而且還出現(xiàn)低齡化的趨勢(shì),近年人們工作壓力不斷增大、環(huán)境污染、飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣改變等原因,已造成我國(guó)胰腺癌出現(xiàn)年輕化。眾多醫(yī)生提醒大家,如果出現(xiàn)不明原因的上腹部疼痛,切勿疏忽查胰腺。
美國(guó)學(xué)者報(bào)道,在獲得FDA批準(zhǔn)6年后,吉西他濱仍然是治療
胰腺癌的最佳藥物。
美國(guó)田納西州納什維爾市Vanderbilt-Ingram腫瘤中心的Mace Rothenberg博士指出,盡管目前無法取得胰腺癌的治療進(jìn)展,但是,科學(xué)家們?nèi)阅軌蛲黄七@一障礙持樂觀態(tài)度。臨床上正在進(jìn)行聯(lián)合具有協(xié)同作用或超附加性的藥物或應(yīng)用吉西他濱更好方案的試驗(yàn),從而有可能改善晚期胰腺癌患者的預(yù)后。
目前有三種方法改善吉西他濱的療效:更改劑量和用藥方法;與其它化療藥物聯(lián)合應(yīng)用;或替換為更有效的類似化合物。但迄今為止,尚無一種方案的療效能夠顯著優(yōu)于吉西他濱單藥治療。
Rothenberg博士指出,現(xiàn)在還不完全清楚吉西他濱的最佳劑量方案。目前的常規(guī)劑量為1000 mg/m2,靜脈輸入30分鐘以上。一項(xiàng)臨床II期試驗(yàn)提示,1500 mg/m2、輸入150分鐘以上能夠改善胰腺癌患者的應(yīng)答率。
同樣,雖然吉西他濱與其它藥物聯(lián)合治療的II期試驗(yàn)無法顯著提高全部患者存活率,但一些患者的無進(jìn)展存活時(shí)間增加。目前,吉西他濱和5-FU、吉西他濱和奧沙利鉑、吉西他濱和依立替康等許多聯(lián)合治療已進(jìn)入III期試驗(yàn),很可能得到更確切的結(jié)果。
Rothenberg博士特別強(qiáng)調(diào)了東方腫瘤合作組(ECOG)進(jìn)行的一項(xiàng)III期隨機(jī)試驗(yàn)(E6201)。在該試驗(yàn)中,研究人員將比較30分鐘輸入1000 mg/m2吉西他濱、150分鐘輸入1500 mg/m2吉西他濱、30分鐘輸入1000 mg/m2吉西他濱與100 mg/m2奧沙利鉑的效果。研究人員初步計(jì)劃于今年底募集患者。
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