希羅達的抗癌作用和治療范圍

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態(tài) 瀏覽：發(fā)布時間：2012/11/6 10:42:00

導(dǎo)讀：希羅達活性成分為卡培他濱，希羅達是胃腸道腫瘤患者的新希望，用于聯(lián)合化療治療晚期或轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌、晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌。希羅達也適用于紫杉醇和化療方案治療無效的晚期原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性乳腺癌的進一步治療。

　　希羅達是第一個獲FDA批準(zhǔn)的口服型化療藥物，是這一名單上的“老藥”之一。FDA批準(zhǔn)的適應(yīng)癥：1998年，轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌；2002年，轉(zhuǎn)移性乳腺癌；2005年，輔助結(jié)腸癌的治療。希羅達可以與葛蘭素史克（GSK）公司的TYKERB協(xié)同對乳腺癌起到很好的療效，也可以與Genentech公司自己的藥物赫賽汀共同治療胃癌。

　　希羅達的抗癌作用和治療范圍

　　結(jié)腸癌輔助化療：羅達適用于Dukes’C期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期（DFS）不亞于5－氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) 。希羅達單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長總生存期（OS），但已有試驗數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較5-FU/LV改善無病生存期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對Dukes’C期結(jié)腸癌進行輔助治療時，可參考以上研究結(jié)果。用于支持該適應(yīng)癥的數(shù)據(jù)來自國外臨床研究（見[臨床試驗]部分內(nèi)容）。

　　結(jié)直腸癌：當(dāng)轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者首選單用氟嘧啶類藥物治療時，希羅達可用作一線化療。卡培他濱與其他藥物聯(lián)合化療時，生存期優(yōu)于5-FU/LV單藥化療。目前尚無證據(jù)證實卡培他濱單藥化療的生存期優(yōu)勢。有關(guān)希羅達在聯(lián)合化療中取代5-FU/LV的安全性以及生存期優(yōu)勢還需進一步研究。

　　乳腺癌聯(lián)合化療：希羅達可與多西紫杉醇聯(lián)合用于治療含蒽環(huán)類藥物方案化療失敗的轉(zhuǎn)移性乳腺癌。

　　乳腺癌單藥化療：希羅達亦可單獨用于治療對紫杉醇及含蒽環(huán)類藥物化療方案均耐藥或?qū)ψ仙即寄退幒筒荒茉偈褂幂飙h(huán)類藥物治療（例如已經(jīng)接受了累積劑量400 mg/m阿霉素或阿霉素同類物）的轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者。耐藥的定義為治療期間疾病繼續(xù)進展（有或無初始緩解），或完成含有蒽環(huán)類藥物的輔助化療后6個月內(nèi)復(fù)發(fā)。

　　胃癌：希羅達適用于不能手術(shù)的晚期或者轉(zhuǎn)移性胃癌的一線治療。

　　百濟藥師溫馨提醒，有希羅達嚴(yán)重副反應(yīng)或?qū)Ψ遴奏ぃǹㄅ嗨麨I的代謝產(chǎn)物）有過敏史者禁用。羅達最常見的副反應(yīng)為可逆性胃腸道反應(yīng)，如腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛、胃炎等。　　嚴(yán)重的(3-4級)副反應(yīng)相對少見。一般不良反應(yīng)：常有疲乏但嚴(yán)重者極少見。其他常見的副反應(yīng)為粘膜炎、發(fā)熱、虛弱、嗜睡等，但均不嚴(yán)重。神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、感覺異常、味覺障礙、眩暈、失眠等較常見，但嚴(yán)重者少見。心血管系統(tǒng)：下肢水腫較輕且不常見。尚未見其他心血管系統(tǒng)副作用。