導讀：一項大規模回顧性研究顯示，工作壓力與肺癌、乳腺癌、結直腸癌或前列腺癌風險無直接關聯。

　　工作中的社會心理應激定義為工作要求高+職場控制力弱。按照壓力大小，將工作分為4類：高壓力工作(高要求/低控制)、主動性工作(高要求/高控制)、被動性工作(低要求/低控制)和低壓力工作(低要求/高控制)。研究者采用一種Likert型量表評估工作性質，并用兩種已被證實有效的壓力問卷加以驗證。研究者還校正了年齡、性別、社會經濟地位、體重指數、吸煙和飲酒等因素的影響。

　　芬蘭職業健康研究所的Katriina Heikkil博士在2月7日出版的《英國醫學雜志》上撰文指出：“工作相關社會心理應激不大可能是這些癌癥的重要危險因素。因此，盡管減輕工作壓力毫無疑問可以改善心理和生理健康，但對于減少人群癌癥負擔恐怕難有明顯效果。”(BMJ 2013;346b:f165 [doi: 10.1136/bmj.f165])

　　但Heikkil博士也承認，本項研究并未完全免除應激在癌癥易感性中的責任。“例如，一項針對不同類型應激與乳腺癌風險的Meta分析顯示，來自負面生活事件的應激與風險增加始終有關(Breast Cancer Res. 2011;13:208)。在一項法國研究中，腦癌患者比無癌癥的對照者更可能報告負面生活事件，但沒有清晰證據表明這兩組人群在工作壓力方面有無差異(J. Neurooncol. 2011;103:307-16)。”

　　這項研究提示，以往報告工作壓力與癌癥風險有關的研究可能存在偶然性、低效力、變量校正方法不同等問題，也可能還存在未能評估的因素，例如有少量證據提示，變換工作可能增加乳腺癌風險。

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