手術(shù)治療
腫瘤的最大優(yōu)勢是可以不考慮細胞的增殖狀態(tài)和對治療的敏感程度,直截了當?shù)匕涯[瘤和相應的器官整體切除。尚未發(fā)生轉(zhuǎn)移的早期癌腫,且有充分暴露的空間和足夠切除的范圍,可考慮手術(shù)切除。由于手術(shù)切除并非腫瘤本身的切除,而是腫瘤所在器官和組織的切除,如肺葉切除、肝葉切除等,容易做到相對統(tǒng)一的規(guī)范化治療。
現(xiàn)代放療應和手術(shù)“并駕齊驅(qū)”,一是地位上的平等,二是功能上的互補。
現(xiàn)代放療技術(shù)之一的伽瑪?shù)队址Q立體定向放射治療,融合計算機技術(shù)、立體定向技術(shù)和外科技術(shù)于一體。采用伽瑪射線幾何聚焦方式,通過精確的立體定向,將經(jīng)過規(guī)劃的一定劑量伽瑪射線集中照射于預照靶點,一次性、致死性的摧毀靶點內(nèi)的組織,以達到外科手術(shù)切除或損毀的效果。由于射線采用旋轉(zhuǎn)聚焦的方式,使射線經(jīng)過人體正常組織只受到瞬時、幾乎無傷害的照射,并且劑量銳減,因此其治療照射范圍與正常組織界限非常明顯,邊緣如刀割一樣,人們形象的稱之為“伽瑪?shù)?rdquo;。
伽瑪?shù)兜寞熜橇⒏鸵娪懊矗?
伽瑪?shù)恫幌裢饪剖中g(shù)那樣可以馬上切除病變組織,而是病灶在放療過后有一個蛻變、壞死、吸收的“較長”過程,一般可以分為三個階段觀察臨床效果:
(1) 壞死期:治療后3~4周,接受照射組織急性退行性改變和炎性反應。
(2) 吸收期:壞死期至照射半年之后,受照射組織的血管閉塞,細胞裂解碎片被逐漸吸收。
(3) 后期:可持續(xù)數(shù)年,炎性反應消失,局部纖維化
疤痕形成。
因此,伽瑪?shù)兜寞熜浅掷m(xù)的、逐漸顯現(xiàn)的。患者可在伽瑪?shù)吨委熀蟮?、3、6月復查。