HIV感染怎么辦？HIV可以治療嗎？哪些藥物對治療HIV有幫助？許多患者得知自己患了HIV后對恐慌不已，擔心傳染給家人。其實HIV是可以治療的。在這里百濟藥師給大家介紹一種臨床上確有療效的治療HIV感染的常用藥——雙汰芝。 

    在介紹雙汰芝之前，先來了解一下什么是HIV。 

    什么是HIV？ 

    HIV是人類免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV），顧名思義它會造成人類免疫系統的缺陷。1981年，人類免疫缺陷病毒在美國首次發現。它是一種感染人類免疫系統細胞的慢病毒（Lentivirus），屬反轉錄病毒的一種。至今無有效療法的致命性傳染病。該病毒破壞人體的免疫能力，導致免疫系統的失去抵抗力，而導致各種疾病及癌癥得以在人體內生存，發展到最后，導致艾滋病（獲得性免疫缺陷綜合征）。 

    HIV的危害有哪些？ 

    HIV在世界范圍內導致了近1200萬人的死亡，超過3000萬人受到感染。在感染后會整合入宿主細胞的基因組中，而目前的抗病毒治療并不能將病毒根除。在2004年底，全球有約四千萬被感染并與人類免疫缺陷病毒共同生存的人，流行狀況最為嚴重的仍是撒哈拉以南非洲，其次是南亞與東南亞，但該年漲幅最快的地區是東亞、東歐及中亞。 

    HIV感染如何治療？ 

    雙汰芝是臨床上常用的治療HIV感染的藥物之一。下面詳細介紹一下雙汰芝的功效及使用注意事項。 

    雙汰芝適應癥 

    雙汰芝適用于HIV感染的成人及12歲以上兒童，這些病人有進行性免疫缺陷(CD4計數≤ (smaller than or equal to) 500個/mm3)。雙汰芝主要成分是拉米夫定、齊多夫定，屬于核苷類逆轉錄酶抑制劑，雙汰芝可降低HIV-1的病毒量，增加CD4+細胞數。臨床結果表明拉米夫定單獨和齊多夫定的聯合治療，或聯合齊多夫定和其它藥物的方案，結果能顯著地降低疾病進展的危險率和死亡率。 

    雙汰芝在用法用量上有哪些禁忌？ 

    特殊患者在服用雙汰芝時應注意以下問題： 

    1、成人及12歲以上兒童：推薦劑量為每天2次，每次1片，可與或不與夫定或齊多夫定)時，則用拉米夫定(Epivir)及齊多夫定(Retrovir)的單獨片劑/膠囊和口服液。 

    2、腎臟損害：腎損害的患者由于腎臟對藥物的清除率降低而使拉米夫定和齊多夫定的血藥濃度升高。因此，對于腎功能不全者(肌酐清除率≤50 mL/分)，可能需要調整個別藥的劑量，建議分別服用拉米夫定和齊多夫定的單制劑，同時對這兩個藥分別開處方。 

    3、肝臟損害：拉米夫定的血漿水平對肝損傷的影響尚在研究中。拉米夫定大部分是通過腎清除的。根據藥物安全性資料的初步結果表明，對于肝損傷的病人不必調整個別藥的劑量，然而，肝硬化病人的有限數據提示，肝損傷病人由于葡萄糖醛酸化作用的降低會導致齊多夫定的累積，因此，對于嚴重肝損傷的病人可能需要調整齊多夫定的劑量，建議分別使用拉米夫定和齊多夫定的單制劑，對這兩個藥應掌握完全分開處方的要點。 

    4、對血象出現不良反應的患者應調整劑量：如果病人的血紅蛋白水平<9 g/dL或中性粒細胞計數<1.0 x 109/L，可能就要調整齊多夫定的劑量。這種情況對于治療前骨髓增生差的病人更可能發生，特別是進展的HIV感染者。由于本藥是一合劑，單一藥的劑量是無法調整的，因而應分開服拉米夫定和齊多夫定的單制劑。 

    5、老年組的劑量：對于這個年齡組的病人，尚無特殊資料可循。但是對這組病人建議進行特殊的關注。因為，伴隨年齡的增加，會發生許多變化，諸如腎功能降低和血液學方面的變化。 

    雙汰芝用藥過量會有什么后果呢？ 

    過量本藥的服用尚缺乏經驗。關于人急性過量服用拉米夫定及齊多夫定的后果僅有少量的數據。所有病人都恢復，無死亡，同時也未發現特殊的癥狀及體征。 　　一旦發生服用過量，應對病人進行毒理監測，必要時要進行正規的支持療法。由于拉米夫定是可通過透析排出，過量時可用特殊血透的方法處理。雖然此法還沒試驗過，血透及腹膜透析對齊多夫定的清除作用有限，但可以促進葡萄糖醛酸代謝物的清除。 

    百濟藥師溫馨提醒：HTV感染并不是絕癥，廣大患者不要失去治療的信心，也不要對生活絕望。只要在治療上積極配合，堅持服藥，相信治愈并不是美喲可能的。

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