導(dǎo)讀：膀胱癌是泛指各種出自膀胱的惡性腫瘤，最主要是來(lái)自基因的影響，另外吸煙、長(zhǎng)期接觸某種染料、汽油或其他化學(xué)物質(zhì)者也有較高的風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)、放化療、介入放射治療等是膀胱癌常見(jiàn)治療方法。近年研究表明膀胱移行細(xì)胞癌具有抗原性，患者免疫力受損的情況與腫瘤分期、分級(jí)和血管淋巴擴(kuò)散有很大關(guān)系。因此，膀胱癌也適合應(yīng)用免疫治療。值得注意的是，無(wú)痛性血尿是膀胱癌最主要的征兆，幾乎所有的膀胱癌患者都是先出現(xiàn)這一信號(hào)。

表柔比星、甲氨喋呤和奈達(dá)鉑(MEN)結(jié)合化療在進(jìn)展期膀胱上皮癌的臨床研究  
 
對(duì)進(jìn)展期膀胱癌病人以鉑類為基礎(chǔ)化療方案的毒副作用是非常普遍的，日本一家醫(yī)院泌尿科和腎移植科作了一前瞻性研究，來(lái)評(píng)估在進(jìn)展期膀胱上皮癌病人用甲氨喋呤、表柔比星和奈達(dá)鉑(MEN)結(jié)合作為一線化療的安全性和副作用。
病理證實(shí)不能切除或有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的膀胱上皮癌的病人入選，從2003年－2006年，平均年齡70歲的11個(gè)病人每3周行1次化療，方案為甲氨喋呤(d1 30mg/m2)、表柔比星(d1 50mg/m2)和奈達(dá)鉑(d2 80mg/m2)，平均做2.6個(gè)周期，在平均化療持續(xù)10個(gè)月時(shí)，11個(gè)病人沒(méi)有1個(gè)達(dá)到CR,但6(55%)個(gè)病人達(dá)到PR，4個(gè)病人沒(méi)有出現(xiàn)反應(yīng)，平均存活期為11個(gè)月，血液毒性達(dá)4級(jí)的包括1(9%)例中性粒細(xì)胞減少，2(19%)例血小板減少，1(9%)例貧血，11例沒(méi)有1例出現(xiàn)發(fā)熱性中性粒細(xì)胞減少癥，沒(méi)有1例毒死，他們的結(jié)果表明甲氨喋呤、表柔比星和奈達(dá)鉑(MEN)結(jié)合化療對(duì)進(jìn)展期膀胱上皮癌是有效的和可接受的治療方法。




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