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服用硫唑嘌呤需減少日曬

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2012-5-29 5:38:00

導讀：硫唑嘌呤是一種高效的非特異的免疫抑制劑，主要用于異體移植時抑制免疫排異，療效較好。也廣泛用于類風濕性關節炎、全身性紅斑狼瘡等癥狀，但近年的研究中發現，硫唑嘌呤與皮膚癌有瓜葛，因此，服用硫唑嘌呤的患者應減少日光暴露。

      硫唑嘌呤是一種高效的非特異的免疫抑制劑，主要用于異體移植時抑制免疫排異，多與皮質激素并用，或加用抗淋巴細胞球蛋白（ＡＬＧ），療效較好。也廣泛用于類風濕性關節炎、全身性紅斑狼瘡，自身免疫性溶血性貧血、特發性血小板減少性紫癜、活動性慢性肝炎、潰瘍性結腸炎、重癥肌無力、硬皮病等自身免疫性疾病。對慢性腎炎及腎病綜合征，其療效不及環磷山胺。由于其不良反應仍較多而嚴重，對上述疾病的治療不作為首選藥物，通常是在單用皮質激素不能控制時才使用。在近年的研究中發現，硫唑嘌呤與皮膚癌有瓜葛，因此，服用硫唑嘌呤的患者應減少日光暴露。

      硫嘌呤類藥物（硫唑嘌呤、巰嘌呤及硫鳥嘌呤）治療炎性腸病（IBD）是否可導致患者皮膚癌危險升高一直存有爭議。2011年11月，美國《胃腸病學》（Gastroenterology）發表了加拿大學者和奧地利等歐洲學者的兩項研究，這兩項研究顯示，IBD患者皮膚基底細胞癌發生危險升高，接受硫嘌呤類藥物治療的IBD患者非黑色素瘤皮膚癌（NMSC）發生危險升高。

      在近年的研究中發現，硫唑嘌呤與皮膚癌有瓜葛。來自歐美國家學者的研究表明，硫唑嘌呤可增強患者對紫外線A的敏感性，加重紫外線A的致突變作用，增加皮膚癌的發生風險。研究者同時發現，隨著年齡增長，這種風險相應增大。

      服用硫唑嘌呤可導致患者體內DNA的6-硫代鳥嘌呤（6-TG）蓄積，而6-TG又會加重紫外線A（UVA）的致突變作用。研究者對DNA中含有6-TG體外培養細胞進行生物劑量的UVA照射，發現可產生活性氧，且UVA與6-TG導致基因突變具有協同作用。為更好地了解硫唑嘌呤對UVA敏感性的臨床影響，研究人員選擇5例患者，檢測硫唑嘌呤對光敏感性的影響。他們發現，如果患者服用硫唑嘌呤，則導致紅斑的UVA劑量明顯降低，即機體對UVA的敏感性明顯增強，但不會影響機體對紫外線B的敏感性。

      由此提示服用硫唑嘌呤患者應減少日曬，避免過多紫外線照射。特別是服用硫唑嘌呤的老年人，尤其要注意在服藥期間減少皮膚暴露在陽光下的部位和時間。在日光強的正午時分應盡量避免外出，外出時必須戴遮陽帽或打遮陽傘，并在暴露部位涂上防曬霜，以降低皮膚癌的發生風險。

      百濟藥師溫馨提醒：硫唑嘌呤較巰嘌呤相似但毒性稍輕，可致骨髓抑制，肝功能損害，畸胎，亦可發生皮疹，偶見肌萎縮。如果您在服用硫唑嘌呤期間有任何不適或疑問，請及時致電百濟藥師，400-101-6868，這有逾百位專科藥師為您提供免費的全程用藥指導與日常護理指南！

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