【性狀】為淡黃色粉末或結(jié)晶性粉末;無(wú)臭;味略苦。在乙醇中極微溶解,在水中幾乎不溶;在稀氨溶液中易溶。
【藥理及應(yīng)用】系巰嘌呤(6-MP)的衍生物,在體內(nèi)分解為巰嘌呤而起作用。其免疫抑制作用機(jī)制與巰嘌呤相同,即具有嘌呤拮抗作用,由于免疫活性細(xì)胞在抗原刺激后的增殖期需要嘌呤類(lèi)物質(zhì),此時(shí)給以嘌呤拮抗劑即能抑制DNA的合成,從而抑制淋巴細(xì)胞的增殖,即阻止抗原敏感淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化為免疫母細(xì)胞,產(chǎn)生免疫抑制作用。本品對(duì)T淋巴細(xì)胞的抑制作用較強(qiáng),較小劑量即可抑制細(xì)胞免疫,抑制B細(xì)胞的劑量要比抑制T細(xì)胞的劑量大得多。
硫唑嘌呤主要用于異體移植時(shí)抑制免疫排斥,多與皮質(zhì)激素并用,或加用抗淋巴細(xì)胞球蛋白(ALG),療效較好。
也廣泛用于
類(lèi)風(fēng)濕性
關(guān)節(jié)炎、全身性
紅斑狼瘡,自身免疫性溶血性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜、活動(dòng)性慢性
肝炎、
潰瘍性結(jié)腸炎、
重癥肌無(wú)力、硬皮病等自身免疫性疾病。對(duì)
慢性腎炎及
腎病綜合征,其療效似不及環(huán)磷酰胺。由于其不良反應(yīng)較多而嚴(yán)重,對(duì)上述疾病的治療不作為首選藥物,通常是在單用皮質(zhì)激素不能控制時(shí)才使用。
【用法】口服:每日1~5mg/kg,一般每日100mg可連服數(shù)月。用于
器官移植:每日2~5mg/kg,維持量每日0.5~3mg/kg。
【注意】
(1)毒性反應(yīng)與巰嘌呤相似,大劑量及用藥過(guò)久時(shí)可有嚴(yán)重骨髓抑制,可導(dǎo)致粒細(xì)胞減少,甚至再生障礙性貧血,一般在6~10天后出現(xiàn)。也可有中毒性肝炎、胰腺炎、
脫發(fā)、粘膜潰瘍、腹膜出血、視網(wǎng)膜出血、肺水腫以及厭食、惡心、口腔炎等。腎功能不全病人應(yīng)適當(dāng)減量,肝功能損傷者禁用。
(2)可能致畸胎、孕婦慎用。此外尚可誘發(fā)癌瘤。
【制劑】片劑:每片50mg;100mg。