導(dǎo)讀：皮膚癌在我國的發(fā)病率很低，但在白色人種中卻是常見的惡性腫瘤之一，這可能與所處的地理位置和人民的生活方式有關(guān)。皮膚癌發(fā)展緩慢，容易發(fā)現(xiàn)及方便活檢的特點(diǎn)，容易作到早期診斷、早期治療，故預(yù)后良好。常見治療是手術(shù)、放療、中醫(yī)治療等。預(yù)防皮膚癌的秘訣十分簡(jiǎn)單，就是常吃堿性食物以防止酸性廢物的累積，因?yàn)樗峄�的體液環(huán)境，是正常細(xì)胞癌變的肥沃土壤，調(diào)整體液酸堿平衡，是預(yù)防皮膚癌的有效途徑。

替莫唑胺——成人惡性神經(jīng)膠質(zhì)瘤和惡性黑色素瘤的治療藥物
 
替莫唑胺是新型的抗腫瘤藥物。本品作為成人惡性神經(jīng)膠質(zhì)瘤和惡性黑色素瘤的治療藥物，它是烷化劑未托唑胺的口服有效類似物，但骨髓抑制作用明顯較小，該藥耐受性較好。在臨床上用于治療成人頑固性多形性成膠質(zhì)細(xì)胞瘤。

    藥理藥效學(xué)實(shí)驗(yàn)表明：替莫唑胺不直接發(fā)揮作用，在生理pH下，它經(jīng)非酶途徑快速轉(zhuǎn)化為活性化合物MTIC。卡莫司汀和替莫唑胺聯(lián)合應(yīng)用（卡莫司汀先于替莫唑胺）治療，兩藥有協(xié)同作用。替莫唑胺對(duì)一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤異種移植，均可使小鼠壽命顯著延長(zhǎng)，腫瘤完全消失。對(duì)這些腫瘤細(xì)胞株，替莫唑胺的作用大于卡莫司汀，是甲基芐肼4倍。另外，替莫唑胺對(duì)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)癌癥有治療活性，包括對(duì)卡莫司丁耐受的腫瘤。
臨床實(shí)驗(yàn)表明：在162個(gè)復(fù)發(fā)多形性成膠質(zhì)細(xì)胞瘤的患者進(jìn)行了一項(xiàng)單臂、多中心研究，其中54例為頑固性多形性成膠質(zhì)細(xì)胞瘤。該人群的總體腫瘤反應(yīng)率為22%，完全反應(yīng)率為9%。所有反應(yīng)平均維持64周。在此人群中，6個(gè)月時(shí)無惡化存活率為45%，12個(gè)月時(shí)無惡化存活率為29%。平均無惡化存活期為15.9個(gè)月。6個(gè)月總體存活率為74%，12個(gè)月時(shí)總體存活率為65%，平均總體存活期為15.9個(gè)月。替莫唑胺的不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、倦怠等，這些不良反應(yīng)通常為輕度至中度。重度惡心和嘔吐的發(fā)病率分別為10%和6%。另外為骨髓抑制為劑量限制性不良反應(yīng)，但不累積。

    替莫唑胺是由Schering-plough公司研制開發(fā)，99年8月11日經(jīng)FDA批準(zhǔn)在美國獲準(zhǔn)上市，同時(shí)在多國上市，上市劑型為膠囊，劑量為5mg,20mg,100mg,250mg.另外，Schering-plough公司計(jì)劃申請(qǐng)另一種適應(yīng)癥，即退行性星形細(xì)胞癌。
    在美國每年有2-3萬新發(fā)病的腦瘤患者，其治療方案主要是外科及Υ刀等手術(shù)治療，但風(fēng)險(xiǎn)大，費(fèi)用高，手術(shù)后復(fù)發(fā)率高，需服用口服藥物控制腫瘤復(fù)發(fā)。用于控制腦瘤復(fù)發(fā)的口服藥物只有卡莫司丁，但卡莫司丁的副作用大，且不可逆。新型抗腦瘤藥替莫唑胺的研制，既為廣大腦瘤患者解除痛苦。



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