二膦酸鹽可降低轉移性乳腺癌女性骨痛和骨折

 

 

    根據7月20日《Cochrane 系統綜述數據庫》（Cochrane Database Syst Rev 2005）上的一項報告，二膦酸鹽可降低轉移性乳腺癌女性的骨痛和骨折。

    澳大利亞悉尼大學的Nick Pavlakis 醫生說，有高水平的證據支持晚期乳腺癌和骨轉移的女性使用二膦酸鹽來降低骨骼并發癥。

    Pavlakis 醫生及其同事綜述了有關使用二膦酸鹽對晚期乳腺癌骨轉移的女性的益處的已發表的證據。作者報告，9項已發表的研究涉及2189例晚期乳腺癌骨轉移的女性，顯示二膦酸鹽使骨骼事件發生風險降低了17%，使骨骼事件發生風險而不是高鈣血癥降低了15%。這些研究沒有顯示服用二膦酸鹽而沒有臨床骨轉移證據的女性骨骼轉移的發生率顯著降低。報告指出，所有11項已發表的研究二膦酸鹽對骨痛的影響的文章均顯示顯著的益處，一項研究提示靜脈內二膦酸鹽減輕骨痛的作用優于口服二膦酸鹽。

    對于二膦酸鹽治療是否改善轉移性乳腺癌女性的生活質量，已發表的研究顯示了混合的結果，并且二膦酸鹽治療似乎不影響這些女性的生存。文章報告的與二膦酸鹽治療相關的嚴重不良事件很少。胃腸道毒性最常與口服治療相關，而發熱和有癥狀的低鈣血癥在靜脈內治療后最常報告。

    作者總結，對患晚期乳腺癌和骨轉移的女性，二膦酸鹽治療開始的最佳時機、治療持續時間以及如何處理盡管接受二膦酸鹽和全身抗癌治療仍有進行性骨病和癥狀的患者，仍然存在著問題。研究人員還說，輔助二膦酸鹽治療對早期乳腺癌女性的作用仍然是一個有待研究的開放的問題。Pavlakis 說他認為為了更好地確定二膦酸鹽在乳腺癌女性中的使用，二膦酸鹽在早期乳腺癌輔助治療中的作用具有頂級研究優先權。