對(duì)于各種癌癥的治療,手術(shù)幾乎都是每一位患者的選擇,因?yàn)槭中g(shù)的療效比其他的高,而對(duì)于直腸癌而言,手術(shù)治療也是最常用的治療方法,尤其是早期直腸癌,直腸癌手術(shù)是確切有效的治療方式,早發(fā)現(xiàn)早治療,基本可以治愈。直腸癌的治療目前仍以外科手術(shù)為主,化療為輔,放射治療有一定的作用。
對(duì)于各種
癌癥的治療,手術(shù)幾乎都是每一位患者的選擇,因?yàn)槭中g(shù)的療效比其他的高,而對(duì)于
直腸癌而言,手術(shù)治療也是最常用的治療方法,尤其是早期直腸癌,直腸癌手術(shù)是確切有效的治療方式,早發(fā)現(xiàn)早治療,基本可以治愈。直腸癌的治療目前仍以外科手術(shù)為主,化療為輔,放射治療有一定的作用。相信人們對(duì)手術(shù)治療方面的問(wèn)題都想有一定的了解吧,那么,現(xiàn)在就向大家介紹直腸癌手術(shù)的相關(guān)知識(shí)。
對(duì)于直腸癌手術(shù)治療,一般分為分根治性和姑息性兩種。分別概述如下:
(1).根治性手術(shù) 是直腸癌手術(shù)的其中一種。手術(shù)方式根據(jù)癌腫在直腸的位置而定。直腸壁內(nèi)有粘膜下淋巴叢和肌間淋巴叢兩個(gè)系統(tǒng),癌細(xì)胞在腸壁內(nèi)淋巴系統(tǒng)的轉(zhuǎn)移不多見(jiàn)。一旦癌細(xì)胞穿透腸壁,就向腸壁外淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散。一般首先累及癌腫同一水平或稍高處的腸旁淋巴結(jié),然后向上逐漸累及與痔上動(dòng)脈伴行的中間淋巴結(jié)群,終至腸系膜下動(dòng)脈旁淋巴結(jié)群。上述向上方的淋巴轉(zhuǎn)移是直腸癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移方式。如癌腫位于直腸下段,癌細(xì)胞也可以橫向沿肛提肌和盆壁筋膜面的淋巴管侵及閉孔淋巴結(jié),或沿痔中動(dòng)脈流至髂內(nèi)淋巴結(jié)。有時(shí)癌細(xì)胞也可以向下穿過(guò)肛提肌,沿痔下動(dòng)脈引流至坐骨直腸窩內(nèi)淋巴結(jié)、腹股溝淋巴結(jié),由于直腸上段癌的淋巴轉(zhuǎn)移方向幾乎均向上,手術(shù)切除癌腫鄰近和在此平面以上的淋巴組織,即可達(dá)到根治目的,手術(shù)有保留肛括約肌的可能。直腸下段癌的淋巴轉(zhuǎn)移雖主要也是向上,但同時(shí)尚有橫向轉(zhuǎn)移至髂內(nèi)淋巴結(jié)和閉孔淋巴結(jié)的可能,根治性手術(shù)需包括直腸肛管周?chē)M織和肛提肌,故無(wú)法保留肛括約肌。
(2).姑息性手術(shù) 是直腸癌手術(shù)的另外一種如癌腫局部浸潤(rùn)嚴(yán)重或轉(zhuǎn)移廣泛而無(wú)法根治時(shí),為了解除梗阻和減少病人痛苦,可行姑息性切除,將有癌腫的腸段作有限的切除,縫閉直腸遠(yuǎn)切端,并取乙狀結(jié)腸作造口(Hartmann手術(shù))。如不可能,則僅作乙狀
結(jié)腸造口術(shù),尤在已伴有腸梗阻的患者。
而直腸癌手術(shù)方式的選擇根據(jù)癌腫所在部位、大小、活動(dòng)度、細(xì)胞分化程度以及術(shù)前的排便控制能力等因素綜合判斷。最近大量的臨床病理學(xué)研究提示,直腸癌向遠(yuǎn)端腸壁浸潤(rùn)的范圍較
結(jié)腸癌小,只有不到3%的直腸癌向遠(yuǎn)端浸潤(rùn)超過(guò)2cm。這是手術(shù)方式選擇的重要依據(jù)。
直腸癌根治術(shù)有多種手術(shù)方式,隨著腹腔鏡技術(shù)的提高和器械的改進(jìn),腹腔鏡直腸癌切除術(shù)也在不斷發(fā)展,這種微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、住院時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)快、腹壁
疤痕小等優(yōu)點(diǎn),而且對(duì)于惡性
腫瘤,腹腔鏡手術(shù)同樣能達(dá)到根治的目的。
上面所介紹的就是直腸癌手術(shù)治療方面的知識(shí),對(duì)于接受手術(shù)治療的患者而又不明白其手術(shù)原理的患者,希望能給你們一個(gè)清晰的解答。隨著科技的不斷進(jìn)步,相信在不久的將來(lái),直腸癌手術(shù)治療技術(shù)也會(huì)在不斷地進(jìn)步,更希望各位接受手術(shù)治療的患者朋友們能早日康復(fù)。