導讀:一項新的研究表明,乳腺癌的女性患者在康復后的幾年中,患
甲狀腺癌的風險高于平均水平。美國政府的官方數(shù)據(jù)顯示,美國有超過70萬的乳腺癌女性患者,研究者發(fā)現(xiàn)這些患者患甲狀癌的風險高于正常水平,尤其是在確診乳腺癌的前5年中。
紐約哥倫比亞大學醫(yī)學中心的Jennifer Hong Kuo博士領導的一項研究結果提示,乳腺癌患者應該在確診的前5年中,接受甲狀腺癌的警惕性篩查。Kuo博士的這項研究旨在找到乳腺癌及甲狀腺癌之間的聯(lián)系。然而,目前仍不清楚,乳腺癌本身或者是對
乳腺癌的治療方法,是否是引起甲狀腺癌的高發(fā)風險的原因。Kuo博士說,向乳腺癌患者強力推薦任何的甲狀腺篩查,現(xiàn)在還為時尚早。但至少可以采取一些基本快速的甲狀腺檢查,包括對甲狀腺腫大(位于脖子前方)的檢查,盡管甲狀腺腫比較常見,而且常常是良性的。她還說,可能至少做一次甲狀腺超聲波檢查,是個好辦法。
然而,一些
癌癥研究專家建議慎重行事。原因之一是,現(xiàn)在的研究結果仍有許多問題沒有回答,包括為什么乳腺癌患者有患甲狀腺癌的高風險。
來自德克薩斯Scott & White Healthcare的放射科醫(yī)生,Subhakar Mutyala博士說,盡管現(xiàn)在沒有數(shù)據(jù)表明,但我仍懷疑乳腺癌患者有患甲狀腺癌的高風險,是和放療有關的。甲狀腺有可能在乳腺癌的放療過程中,暴露于放射源。Kuo博士說,她確實是發(fā)現(xiàn)了放療和甲狀腺癌有關聯(lián),但是這并不能完全解釋甲狀腺癌的高發(fā)風險。
美國癌癥協(xié)會的醫(yī)學副主任,Len Lichtenfeld博士同意甲狀腺暴露于放療可能是一項病因。但是,即使事實是這樣,這項研究僅僅是基于從1973年到2011年的數(shù)據(jù)。在這40多年間,對乳腺癌的治療有了許多大的改變,其中也包括了放療方法的改變。 因此,現(xiàn)在并不清楚,目前對乳腺癌患者的治療(采用或不采用胸部放射),是否和過去的幾十年間一樣,可引起甲狀腺癌的高發(fā)風險。Kuo同意Len Lichtenfeld的觀點,基于目前的這些數(shù)據(jù),我們確實不能回答以上的問題。
基于官方癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)庫的發(fā)現(xiàn),超過70.4萬女性僅患有乳腺癌,5萬僅患有甲狀腺癌,超過1千5百人在患有乳腺癌后,患上了甲狀腺癌。Kuo博士說,甲狀腺癌的高發(fā)人群大多數(shù)為相對年輕的女性。她評估說,40歲的乳腺癌女性患者,在接下來的10年中,患甲狀腺癌的機率是16%,對于50歲的乳腺癌患者,此風險則是12%。然而,美國女性在相同年齡段,甲狀腺癌的平均發(fā)病率是0.3%。Kuo博士將在周四San Diego內分泌協(xié)會的年會上報告相關研究發(fā)現(xiàn)。然而,Lichtenfeld 和 Mutyala均認為Kuo的評估可能高于實際情況。Lichtenfeld指出,在醫(yī)學會議上報告的研究結果,通常只是初步結論,發(fā)表在雜志上的研究才是通過了嚴格的評估的。
根據(jù)U.S. National Cancer Institute的數(shù)據(jù)顯示,美國人的一生中患甲狀腺癌的機率為1%,然而,女性患病率是男性的3倍。幸運的是,甲狀腺癌是一種高治愈率的癌癥,5年生存率為98%。Lichtenfeld由此想到了另一件事。總的來說,甲狀腺癌在美國是呈上升趨勢的,這被認為是和增加的甲狀腺超聲檢查有關。這種超聲檢查是用來檢查小
腫瘤的,然而,在過去,這種小腫瘤會自行消失而不會引起注意。Lichtenfeld說,還有一項需要考慮的是,我們發(fā)現(xiàn)并治療的甲狀腺癌,也許是根本不會對我們產(chǎn)生任何危害的。因此,他認為,擴大篩查,即使是對乳腺癌患者,都可能會引起不必要的焦慮和治療副作用;甲狀腺癌證治療包括手術,放療和甲狀腺激素療法。這項研究給了我們一些初步的信息,它真正代表的含義還需要時間的檢驗。Lichtenfeld說。
Kuo同意這些發(fā)現(xiàn)提出的問題比答案多。她的下一步計劃是研究用tamoxifen
治療乳腺癌5年后,是否可以增高甲狀腺癌的患病風險。(來源生物谷,推薦英文原文報道:Breast cancer survivors may have higher thyroid cancer risk)
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