導讀:骨癌是指骨骼系統與其他器官一樣會罹患來自任何組織成份腫瘤或來自其他器官的轉移性病變。骨癌發生真正原因,現仍不明確,但可能與骨的過度生長、慢性炎癥刺激、代謝的毛病及放射線等因素有關。骨癌的病理種類包括多發性骨髓瘤、骨性肉瘤、軟性肉瘤、纖維肉瘤等,最常見的惡性骨癌病兆卻是癌轉移至骨頭,尤其在脊椎骨及骨盆骨最常見。近年醫學設備完善等因素,已經使惡性骨癌經治療有五年以上存活率提高到60~70%。
研究進展——多發性骨髓瘤
多發性骨髓瘤診斷治療進展
于力 中國人民解放軍總醫院 2007-11-8
多發性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是漿細胞克隆性增生的惡性腫瘤,發病年齡主要為50~65歲中老年人,臨床表現復雜多樣。2007年NCCN最新診療指南定義了冒煙型MM,并規范了冒煙型MM及活動型骨髓瘤的治療策略。MM的治療選擇除傳統的聯合化療外,生物靶向治療及造血干細胞移植是近年來臨床研究的熱點。蛋白酶體抑制劑萬柯及
沙利度胺是治療MM最有前途的新藥之一。MM患者清髓性異基因造血干細胞移植的移植相關死亡率高,目前主要選擇自體造血干細胞移植。一般來說,自體造血干細胞移植僅限于65歲以下的MM患者,其良好預后因素主要包括無13號染色體缺失、低β2微球蛋白、低C反應蛋白、移植前化療時間小于12個月及移植時疾病處于完全緩解狀態。雙次自體移植及非清髓性異基因造血干細胞移植是治療MM較有前途的方法,值得進一步深入探討。
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