導讀:唑來膦酸是一種特異性地作用于骨的二磷酸化合物,主要是抑制骨的再吸收。能幫助骨痛患者緩解他的疼痛。
惡性
腫瘤常出現不同程度的骨轉移,有20%~75%的晚期實體性腫瘤發生骨轉移。骨轉移癌引起的骨痛、病理性
骨折、高鈣血癥、脊髓壓迫以及相關治療帶來的痛苦,嚴重影響患者的生活質量、獨立生活能力。骨轉移癌疼痛的機制為:腫瘤轉移至骨組織,引起破骨細胞活性增加導致骨質溶解即溶骨性骨破壞;腫瘤細胞能分泌一些致痛介質如甲狀腺素、乳酸等,從而加重疼痛。這時候我們該怎么辦?
唑來膦酸的藥理作用主要是抑制骨吸收,其作用機制尚不完全清楚,可能與多方面作用有關。唑來膦酸在體外可抑制破骨細胞活動,誘導破骨細胞凋亡,還可通過與骨的結合阻斷破骨細胞對礦化骨和軟骨的吸收。唑來膦酸還可以抑制由腫瘤釋放的多種刺激因子引起的破骨細胞活動增強和骨鈣釋放。
探討唑來膦酸治療骨轉移癌的臨床療效。方法:選擇遼寧省腫瘤醫院2006年8月至2009年3月門診及住院骨轉移癌患者85例,均用藥3周期后評價療效。結果:局部疼痛控制CR 52例(61.2%)。PR 22例(25.9%),總有效率為87.1%;活動能力改善情況顯效49例(57.6%),有效18例(21.2%),總有效率78.8%;不良反應13例,占15.3%。結論:唑來膦酸可明顯提高骨轉移癌患者局部疼痛緩解率,延長局部疼痛緩解時間,提高生命質量。(來源:《中國民康醫學》 2010年第2期 97-97頁,176頁,共2頁《唑來膦酸治療骨轉移癌疼痛的臨床研究》王玉名 商冠寧 孫平 遼寧省腫瘤醫院骨軟組織外科,遼寧沈陽110042)
百濟藥師溫馨提醒:首次使用唑來膦酸時應密切檢測血清中鈣、磷、鎂以及血清肌酸酐的水平,如出現血清中鈣、磷和鎂的含量過低,應給予必要的補充治療唑來膦酸與具有腎毒性的藥物合用時應慎重。