導(dǎo)讀:宮頸癌是女性常見(jiàn)惡性腫瘤之一,發(fā)病原因目前尚不清楚,早婚、早育、多產(chǎn)及性生活紊亂的婦女有較高的患病率。初期沒(méi)有任何癥狀,后期可出現(xiàn)異常陰道流血。由于年輕婦女處于性活躍期,雌激素水平和性交頻率均較高,故更易以性交出血為首發(fā)癥狀。此外,白帶增多也為宮頸癌常見(jiàn)癥狀。目前治療方案以手術(shù)和放射治療為主,亦可采用中西醫(yī)綜合治療,但中晚期患者治愈率很低。
宮頸癌的化學(xué)藥物
化療是全身性治療方法,適用于治療晚期病例。以往都認(rèn)為化學(xué)療法對(duì)宮頸癌的療效不夠理想,緩解率低,緩解期短。對(duì)于晚期病人,也只能起到減輕痛苦、延長(zhǎng)生命的姑息作用。近年來(lái)隨著新抗癌藥物的不斷問(wèn)世,給藥途徑的改進(jìn),多種藥物的聯(lián)合應(yīng)用等,在治療宮頸癌中,化療已成為有效的輔助療法,既可用于晚期病例或與手術(shù)、放療聯(lián)合應(yīng)用,也可以用于治療復(fù)發(fā)癌。化學(xué)藥物能直接作用于腫瘤,有些藥物還能增強(qiáng)放射治療的生物效應(yīng)。
①單藥治療:以前宮頸癌的化療多用單藥治療,常用藥物如氮芥、博來(lái)霉素、絲裂霉素、5-FU等。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)應(yīng)用順鉑治療宮頸癌的療效較其他藥物為好。
②聯(lián)合治療:聯(lián)合治療一般是根據(jù)藥物的作用機(jī)理、作用點(diǎn)和藥物的毒性反應(yīng)來(lái)選擇2種以上藥物進(jìn)行治療。宮頸癌聯(lián)合化療的方案很多,其中以順鉑和博來(lái)霉素為主的化療方案療效較好。常用的方案如順鉑+博來(lái)霉素+長(zhǎng)春新堿,順鉑+博來(lái)霉素+阿霉素。以阿霉素為主的聯(lián)合方案有阿霉素+甲氨喋呤。
③化療與放療的綜合治療:采用化療合并放療可能提高晚期宮頸癌的治療效果。其應(yīng)用方法可以是放療前先化療、化療與放療同時(shí)應(yīng)用、放療后加用化療等。
④化療與手術(shù)的綜合治療:應(yīng)用的方法有術(shù)前化療和術(shù)后化療。
⑤動(dòng)脈插管區(qū)域性化療:一般宮頸癌化療的給藥途徑是全身靜脈用藥,動(dòng)脈插管區(qū)域性化療是近年來(lái)發(fā)展的一種化療方法,經(jīng)腹壁下動(dòng)脈向髂內(nèi)動(dòng)脈插至髂總動(dòng)脈水平,灌注化療藥物。常用的藥物有5-FU、氨芥、博來(lái)霉素、順鉑、阿霉素等。一般以氨芥為首選。
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