固令：可治療骨轉移癌

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2012/6/14 5:25:00

導讀：骨轉移癌是惡性腫瘤晚期常見的并發癥之一,其主要癥狀是難以控制的進行性骨痛。經臨床驗證，固令（氯膦酸二鈉膠囊）治療骨轉移癌效果確切。

    骨轉移癌是惡性腫瘤晚期常見的并發癥之一,其主要癥狀是難以控制的進行性骨痛。固令用于骨骼疾病的治療。固令（氯膦酸二鈉膠囊）含活性成份氯膦酸二鈉。氯膦酸鹽在化學上屬雙磷酸鹽化合物，是天然焦磷酸鹽的一種類似物。固令與含礦物組織如骨骼，有強的親和力，可以抑制骨的吸收。臨床上用于治療乳腺癌或多發性骨髓瘤患者與骨轉移有關的溶骨性損害、高鈣血癥以及骨痛等，對骨轉移所致的骨痛有良好的治療效果。

    固令（氯膦酸二鈉膠囊）治療骨轉移癌的臨床實驗

    骨轉移癌是惡性腫瘤晚期常見的并發癥之一,其主要癥狀是難以控制的進行性骨痛。1999年12月～2005年5月,我們采用抗骨溶解的雙磷酸鹽類藥物——固令聯合局部放射治療逆轉骨溶解病變的進展,取得較好療效。現報告如下。臨床資料:35例骨轉移癌患者均經病理學確診,經X線、CT或ECT證實為骨轉移,臨床癥狀均表現為骨痛,部分伴有功能障礙。男13例,女22例,平均年齡44.5歲。其中肺癌9例,食管癌6例,乳腺癌18例,腎癌1例,前列腺癌1例。治療前疼痛Ⅰ級(疼痛可以忍受,能正常活動,睡眠不受干擾)7例,Ⅱ級(疼痛不能忍受,要求服用鎮痛藥,睡眠受干擾)19例,Ⅲ級(疼痛劇烈,不能忍受,需強力鎮痛藥物,嚴重影響睡眠)9例。預計生存時間>3個月。治療方法:固令300mg加入5%的葡萄糖500ml靜脈點滴,時間>2h,連用5d。根據骨轉移的部位設計照射野和劑量,不含重要組織處的病變如股骨、肋骨給予局部放射治療,劑量每次1000cGy,每周3～4次。脊椎轉移處設照射野包括病灶和上下各半個椎體,劑量每次350cGy,每周3次,不超過脊髓最大耐受量。結果:依據WHO推薦標準止痛效果,CR(無痛)20例, P R ( 疼痛較給藥前明顯減輕，睡眠基本不受干擾 1 2例 ( 疼痛較給藥前減輕，睡眠不受干擾) 1例， N R( 與治療前比較無變化) 2例。顯效 ( C R+P R) 率達 9 1 ． 4 ％。主要不良反應為輕度惡心、厭食 1 例，白細胞下降2例，余未見明顯不良反應。（引自：《固令聯合放射治療骨轉移癌35例近期療效分析》。韓建偉;景修杰;牛順海;申桂榮。山東醫藥，2007年第22期。）　

    百濟藥師溫馨提醒：開始用固令（氯膦酸二鈉膠囊）治療時，可能會出現腹痛，腹脹和腹瀉，少數情況下也會出現眩暈和疲勞，但往往隨治療的繼續而消失。有時可出現血清乳酸脫氫酶等肝酶水平升高，白細胞減少及腎功能異常等不良反應。

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