筆者自2007年10月一2008年10月對收治的中晚期小細胞性肺癌(SCLC)患者，分別應用參一膠囊聯合VP．16+順鉑方案(簡稱EP方案)化療和單用EP方案化療，現將結果報告如下。 

    一般資料：在北華大學附屬醫院腫瘤科接受治療的98例SCLC病例均經病理學或細胞學檢查確診，并根據1998年國際抗癌聯盟(UICC)~IJ定的分期標準確定為中晚期，剔除不符合人選標準的患者18例，余80例患者均無化療禁忌證、預計生存期>3個月，近2個月未接受過任何抗腫瘤治療。 

    方法治療組方案為：順鉑(DDP)20 mg／m2 D1—5靜脈滴注，vP一16 100 mg／m2 D1—3，靜脈滴注。并于化療前3 d起口服參一膠囊(每13 2次，每次2粒，2周為1療程)。對照組除不用參一膠囊外，余同治療組。治療期間兩組患者均給予對癥支持治療，如應用止吐藥、補液等，3個療程結束后進行療效評價。觀察兩組患者瘤體大小、化療不良反應及生活質量變化，如骨髓抑制等情況。(1)療效評價參照1981年WHO對實體瘤近期療效評價標準進行 ；(2)不良反應評價參照WH O抗癌藥物毒性反應標準分為0～IV級；(3)生活質量變化參照KlXS評分標準進行，增加10分以上為改善，增加或減少≤l0分為穩定，減少10分以上為減退。 

    統計學處理： 采用SPSS統計軟件進行統計。計數資料采用 檢驗，計量資料采用t檢驗。 

    近期療效比較觀察兩組患者的瘤體大小并進行客觀療效比較。結果顯示，兩組均未見完全緩解的病例。治療組總有效率為37．5％ ，對照組總有效率為30．0％。經檢驗(P>0．05)，兩組無統計學差異。2．2 對化療不良反應的影響化療不良反應主要表現為血液學毒性和胃腸道反應，兩組患者的骨髓抑制、惡心嘔吐及脫發等不良反應均以Ⅱ級為主，治療組在血液學毒性和胃腸道反應較對照組均有明顯減輕，兩組患者均無出血傾向及明顯肝腎損害。 

    對于失去手術機會的SCLC患者，化療是其主要的治療方法。隨著抗癌藥物的不斷出現，第3代化療方案如EP等使化療效果有了一定的提高，但由于耐藥和化療藥物缺乏選擇性等原因，化療療效的發揮受到很大限制，于是提高患者生活質量、延長其生存期成為臨床治療和研究的獨立的終末評價指標 ，而包括中醫藥在內的多元化綜合治療已成為眾多學者研究的熱點問題。 

    參一膠囊由人參皂甙Rg3單一成分組成，可抑制腫瘤血管內皮細胞的增殖生長和新生血管的形成。現代研究證實，其可誘生腫瘤壞死因子(TNV)、白細胞介素等，提高機體的干擾素水平，促腎上腺素皮質激素分泌，通過促使腫瘤細胞DNA斷裂，破壞腫瘤細胞。參一膠囊具有培元固本，補益氣血的功效。因此參一膠囊可配合化療用藥，可提高機體免疫功能，改善腫瘤患者的氣虛癥狀。有助于提高原發性肺癌、肝癌的療效。 

    (本文節選自《參一膠囊配合EP方案治療小細胞肺癌療效觀察》)

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