分子靶向藥物帶給晚期肺癌治療更多勝券

來源：新華網作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2008/11/12 9:56:00

　　每年11月是“全球肺癌關注月”。根據世界衛生組織統計，肺癌已經成為全球男性和女性的第一癌癥殺手。目前，肺癌也是我國發病率最高的癌癥，年發病率為35/10萬（即每十萬人就有35人患肺癌）。并且肺癌起病隱匿，70％的患者在診斷時已發展至晚期，疾病無法治愈。

　　日前，在由衛生部疾病預防控制局、中國抗癌協會主辦，上海羅氏制藥有限公司共同發起的“對話希望——關注中國肺癌治療”主題發布會上。中國抗癌協會科普工作部部長支修益教授指出：“對肺癌患者而言，早發現、早治療很關鍵。雖然大眾對于肺癌的認知有所提升，但由于該疾病早期癥狀具有很高的隱蔽性，將近70%非小細胞肺癌患者發現時已是局部晚期或發生轉移；此時如果進行傳統放化療，患者要經歷難以忍受的藥物毒副反應，而且放化療失敗的次數越多，后續治療的效果就越差。如何扭轉這個守無可守的劣勢，分子靶向藥物（如厄洛替尼）的出現，為患者戰勝非小細胞肺癌帶來更多勝券。”

高危人群要重視定期檢查

　　目前研究尚未證實非小細胞肺癌的確切病因，但已證實某些危險因素同其發病密切相關,比如吸煙是誘發肺癌的最主要因素。在全球大部分國家，90%的肺癌由吸煙引起；另外，在不吸煙卻患非小細胞肺癌的人群中大約25%是由吸二手煙引起的；同時環境因素，空氣污染如柴油燃料中的廢氣亦是危險因素, 接觸氡或石棉可增加患病風險；若家族成員中有人已患此病，其余家族成員患病的風險亦將增高。

　　對于存在以下的高危因素應定期進行檢查，包括長期吸煙，尤其是男性年齡大于50歲者；直系親屬有肺癌者；工作或生活環境中存在致癌因素者；肺部反復慢性損傷，如反復感染、肺結核等。

　　同時，存在以下情況時需要早期篩查排除肺癌可能，包括咳嗽久治不愈；胸痛，尤其是在深呼吸時加重者；肩痛伴有手指麻木；伴有或不伴有眼瞼下垂；聲音嘶啞；其他如體重下降、呼吸短促、支氣管炎反復發作等等。

　　中國醫學科學院腫瘤醫院副院長、腫瘤內科主任石遠凱教授指出：早期的非小細胞肺癌通過治療，可以獲得很好的療效，I期肺癌的五年生存率將達到60%-80%。所以，高危人群一定要定期進行檢查。而目前對于肺癌還缺乏非常有效的早期篩查手段，當前常用篩查手段是胸部X線片，但是一定要找有經驗的醫生進行操作。而其他的低劑量CT，以及CT薄層掃描對于肺癌的早期篩查還處于研究階段，并且存在著成本問題。

肺癌治療三個關鍵：規范化、個體化、綜合化

　　目前，肺癌有四種治療方案：手術、放療、化療以及靶向治療。治療方案的選擇以及療效取決于多種因素，因此在多個可能的方案面前應全方位考慮，選擇最合適的綜合治療方法。

　　北京腫瘤醫院內科呼吸病區主任王潔教授指出：對于肺癌患者而言，治療的基本目的是控制腫瘤的局部復發和遠處轉移，提高患者生活質量，延長生存期。因此，個體化、綜合化、規范化“三化兼顧”的治療方案非常重要，任何單一的不規范治療都不能奏效。

　　根據病理類型，肺癌可分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌。在肺癌中占據80%非小細胞肺癌又包括鱗癌、腺癌、大細胞癌等。根據病情進展情況，每種類型肺癌又分為早、中、晚不同期別，不同類型、不同期別的肺癌，其治療方案有明顯差異。此外，每位患者的身體狀況千差萬別，有時即使同一類型、同一期別的肺癌，對于不同患者，其治療方案也完全不同。

　　因此，應針對每位患者情況，制定包括手術、化療、放療、創新靶向抗癌藥物等多種治療手段在內的個體化綜合治療方案，并按美國癌癥綜合網絡非小細胞肺癌臨床實踐指南（中國版）進行治療。專家鼓勵所有肺癌患者積極與醫生配合，找尋適合自己的抗癌武器。

分子靶向藥物給肺癌患者新希望

　　由于近70%的肺癌患者確診時為晚期，失去手術或放射治療機會。過去化療一旦失敗，患者就往往放棄了。作為一類新的治療方法，分子靶向治療的獨特的療效和安全性好的優勢，給晚期肺癌患者帶來了巨大的希望。

　　最新數據顯示：亞洲肺癌患者的一年生存率高達60%，超過一般患者的疾病無進展生存時間可以達到25.1周。分子靶向治療已經為惡性腫瘤，特別是肺癌治療開辟了一個嶄新的時代”，中國醫學科學院腫瘤醫院副院長、腫瘤內科主任石遠凱教授表示：“厄洛替尼（特羅凱）針對性地作用于腫瘤細胞，抑制其生長、增殖，從而阻止腫瘤細胞生長，不僅能延緩咳嗽、呼吸困難、疼痛等肺癌相關癥狀的惡化，避免傳統化療導致的白細胞下降，惡心，嘔吐等強烈的副作用，且只需每天口服一次，顯著提高患者的生活質量�！�

　　石遠凱教授表示：“在不久的將來，晚期肺癌有望真正變成一個慢性病，像糖尿病、高血壓病人一樣，在醫生指導下在家服藥，病情就可以得到長久控制、帶癌生存。發起‘對話希望——關注中國肺癌治療’的活動旨在要告訴廣大患者，隨著醫學進步，創新抗癌藥物能夠顯著延長癌癥患者生存期，改善他們的生活質量，讓更多患者能夠心存希望、創造奇跡！”

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