乳房良性腫瘤(乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳房平滑肌瘤、乳腺炎等)用藥

乳房平滑肌瘤按來源可分為:
表淺平滑肌瘤來源于乳房皮膚,特別是乳暈區(qū)真皮內(nèi)的平滑肌瘤。表現(xiàn)為乳暈區(qū)有略微隆起的小腫瘤,質(zhì)堅,邊界清,生長緩慢,無不適。
血管平滑肌瘤:來源于乳腺本身血管壁上的平滑肌。常在乳房較深部位捫及腫塊,較表淺平滑肌瘤為大,生長緩慢,邊界尚清,無不適。
乳房錯構(gòu)瘤:非常罕見。臨床上幾乎難有正確診斷。主要表現(xiàn)為乳房內(nèi)有包裹性腫塊,活動度不大,生長緩慢,無不適。多見于青中年以后的女性。手術(shù)切除是唯一的治療方法。
軟纖維瘤:又稱為皮贅或纖維上皮性乳頭狀瘤或纖維脂肪瘤。多發(fā)生于乳頭部,腫瘤表面與周圍皮膚基本一致,有一蒂與皮膚相連,質(zhì)地柔軟。皮贅較大且有礙美觀者,應(yīng)從蒂部,包括部分正常組織切除。
神經(jīng)纖維瘤:常為全身纖維瘤病的一部分,由乳頭、乳暈區(qū)生長出成群柔軟或帶淡褐色色素的懸垂狀腫物,無不適。體表常由散在類似腫物及色素沉著斑。一般不需要手術(shù)切除,巨大,潰破、有礙美觀者可個別切除之。
其他比較少見的良性腫瘤有血管瘤、神經(jīng)鞘瘤、顆粒細胞瘤等
乳腺增生病
乳腺腺病,又名乳腺囊性增生病,乳腺小葉增生癥等,30-50歲婦女多見。其發(fā)病原因與卵巢機能失調(diào)有關(guān)。臨床上,常同時或相繼在兩側(cè)乳房內(nèi)發(fā)生多個大小不等、圓形較硬的結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)可被推動。病人常感乳房脹痛,月經(jīng)期前更甚。早期即為乳腺小葉增生,這時尚不會癌變,但乳腺腺病的中、晚期有1%的癌變率;颊叱8杏X乳腺內(nèi)有腫塊,與疼痛位置一致,有壓痛,此腫塊就是局部乳腺組織增厚所致,質(zhì)較軟或稍硬。有時乳頭溢液,大多為漿液性,黃色,少數(shù)帶血性。
多項研究表明,乳腺腺病與乳腺癌的發(fā)生有明顯的內(nèi)在聯(lián)系。因乳腺腺病作為病變的基礎(chǔ),在一定情況下,同樣可受某種致癌因素的作用,而發(fā)生上皮增生、異型增生直至癌變,尤其在發(fā)生導(dǎo)管上重度增生,不典型增生時與乳腺癌更有密切的關(guān)系。
葉狀囊肉瘤:是乳腺纖維上皮性腫瘤,占乳腺腫瘤的2%~3%,是最常見的乳腺肉瘤,可發(fā)生于任何年齡,中位年齡30~40歲。腫瘤生長緩慢,病史較長,常有近期迅速增長的病史。
病理特點
纖維腺瘤、巨纖維腺瘤及分葉狀囊肉瘤均屬于纖維上皮性腫瘤,三者在病變上有個發(fā)展的過程,若纖維腺瘤直徑>7cm為巨纖維腺瘤,若間質(zhì)細胞有惡性表現(xiàn)則為葉狀囊肉瘤。根據(jù)間質(zhì)細胞的不典型程度及核分裂象來區(qū)別惡性程度,核分裂象0~4個/HP為低度惡性,5~9個/HP為中度惡性,10個/HP以上為高度惡性。葉狀囊肉瘤有上皮和間質(zhì)兩種成分,上皮為良性,常形成腺管或襯覆于裂隙表面,細胞可正常、萎縮或增生,有時化生。葉狀囊肉瘤主要病變是間質(zhì)成分,絕大多數(shù)為纖維母細胞,少數(shù)病例中可見骨樣組織、軟骨、脂肪或肌肉。葉狀囊肉瘤是乳腺纖維上皮性腫瘤,占乳腺腫瘤的2%~3%,纖維母細胞呈編織狀、網(wǎng)狀、平行或漩渦狀排列,亦可彌漫分布,可見核分裂,亦可出現(xiàn)黏液變性、壞死及出血改變,部分腫瘤可向周圍組織浸潤生長。1 2 治療 手術(shù)是治療葉狀囊肉瘤的主要方法,可局部切除病灶或整個乳房切除,North及Mcgown等報道兩種方法的手術(shù)治療在生存期、無病生存率及局部控制率方面無顯著差異。復(fù)發(fā)后廣泛切除仍可獲得較好療效,對肺轉(zhuǎn)移患者可行肺段、肺葉或全肺切除,可改善生存率,但不能提高無病生存率。通常認為放療在葉狀囊肉瘤的治療中無顯著療效;熀苌儆谐晒Φ膱蟮,一般不采用術(shù)后輔助化療,發(fā)生血行轉(zhuǎn)移時,一般采用姑息化療。
乳腺癌肉瘤:乳腺癌肉瘤極罕見。多見于中年婦女,生長較快,因具有癌和肉瘤兩種成分,常經(jīng)血液和(或)淋巴管兩種途徑轉(zhuǎn)移。2 1 病理特點 癌肉瘤由癌和肉瘤兩種成分組成,可以是任何類型的癌(以導(dǎo)管癌和單純癌較多見)和任何類型的肉瘤(以纖維肉瘤、骨或軟組織肉瘤較多見)按任何比例組成。癌巢周邊由纖維包繞,而肉瘤細胞間有多量網(wǎng)狀纖維穿插。2 2 治療 癌肉瘤的治療方法基本上與乳腺癌相同,按照乳腺癌進行綜合治療,確診后盡快行根治術(shù),術(shù)后輔以化療及放療。
乳腺惡性淋巴瘤:乳腺惡性淋巴瘤好發(fā)年齡為50~60歲,發(fā)病率占乳腺惡性腫瘤的0 04%~0 5%,占乳腺肉瘤的10%,臨床上表現(xiàn)為腫瘤迅速增大,有時占據(jù)整個乳房,呈巨塊型,預(yù)后較乳腺癌差。
乳腺炎:乳腺炎是乳房的急性化膿性感染,為細菌(金黃色葡萄菌等)經(jīng)乳頭皸裂處或乳管口侵入乳腺組織所引起。本病以初產(chǎn)婦為多見,好發(fā)于產(chǎn)后第3-4周。發(fā)病前常有乳頭皸裂,乳頭隱畸形,乳房受擠壓,乳汗淤積等誘因。本病初起乳房腫脹、疼痛,腫塊壓痛,表面紅腫,發(fā)熱;如繼續(xù)發(fā)展,則癥狀加重,乳房搏動性疼痛。嚴重者伴有高燒,寒戰(zhàn),乳房腫痛明顯,局部皮膚紅腫,有硬結(jié)、壓痛,患側(cè)腑下淋巴結(jié)腫大,壓痛。炎癥在數(shù)天內(nèi)軟化,形成乳房腫,有波動感,膿腫深的皮膚發(fā)紅及波動感不明顯。形成本病的主要原因有乳腺管阻塞,乳汁淤積;或因嬰兒吸乳時損傷乳頭所導(dǎo)致。本病的臨床特點為發(fā)病急,可伴有發(fā)熱、畏寒,病側(cè)乳房紅腫熱痛,出現(xiàn)硬塊,最后形成膿腫等。
乳房平滑肌瘤
治療原則:中醫(yī)認為,婦女多氣血虧虛,加上情緒變化等因素容易導(dǎo)致氣滯血瘀,經(jīng)脈不通,代謝廢物淤積于乳腺中,發(fā)展為乳房腫塊,即乳腺腺病。但得了這種病也不要著急,首先要精神上放松,在治療過程中保持心情愉快,這樣才有助于治療。其次要選對藥品:五海癭瘤丸進入人體后,釋放出大量具有吸附功能的軟化分解素超能細微分子HI因子核,有效穿透腫塊結(jié)塊的脂蛋白膜,從內(nèi)部分解,吞噬軟化增生組織,恢復(fù)血液微循環(huán),軟化剝離瘤體組織的層已結(jié)構(gòu),由外到內(nèi),再從內(nèi)到外穿透剝離病灶組織,有效分離清理病灶的有害細胞,恢復(fù)機體正常形態(tài)和功能,達到治療疾病的目的,五海癭瘤丸能直接靶向作用于人體乳腺病灶部位,穿透囊性增生體,軟化剝離增生包塊組織的層體結(jié)構(gòu),調(diào)節(jié)其功能,使機體內(nèi)分泌水平及循環(huán)趨于正常,抑制上皮細胞增生,使病理性分泌減少,從而使氣血暢通,標本同治。