導讀：白血病又稱“血癌”，是造血系統的惡性增殖性疾病，該病居年輕人惡性疾病中的首位，是嚴重威脅兒童健康的疾病之一。白血病是全身性腫瘤，以化療為主，根據白血病細胞不成熟的程度和白血病的自然病程，分為急性和慢性兩大類。研究表明，高輻射環境下、接觸化學原料、濫用藥物等是引發白血病的因素。因此，遠離誘因是防治的最佳手段。隨著分子生物學、生物遺傳學的進展，新療法、新藥物以及中藥的使用，使白血病預后得到極大的改觀。

    硫唑嘌呤是一種經典的免疫抑制劑，用于風濕性疾病治療已有30余年的歷史。硫唑嘌呤是6-硫基嘌呤的咪唑衍生物，為具有免疫抑制作用的抗代謝劑，可產生烷基化作用阻斷SH組群，抑制核酸的生物合成，防止細胞的增生，并可引起DNA的損害。那么，硫唑嘌呤有怎樣的效果呢？百濟藥師給您答案。

    硫唑嘌呤免疫抑制作用機制與巰嘌呤相同，即具有嘌呤拮抗作用，由于免疫活性細胞在抗原刺激后的增殖期需要嘌呤類物質，此時給以嘌呤拮抗劑即能抑制DNA的合成，從而抑制淋巴細胞的增殖，即阻止抗原敏感淋巴細胞轉化為免疫母細胞，產生免疫抑制作用。

    硫唑嘌呤主要用于異體移植時抑制免疫排斥，多與皮質激素并用，或加用抗淋巴細胞球蛋白（ALG），療效較好。也廣泛用于類風濕性關節炎、全身性紅斑狼瘡，自身免疫性溶血性貧血、特發性血小板減少性紫癜、活動性慢性肝炎、潰瘍性結腸炎、重癥肌無力、硬皮病等自身免疫性疾病。

    當硫唑嘌呤，氧嘌呤醇或硫嘌呤醇與6-硫基嘌呤或硫唑嘌呤聯用時，6-硫基唑嘌呤和硫唑嘌呤的劑量應減至原劑量。硫唑嘌呤可增強去極化藥物，如瑚珀酰膽堿的神經肌肉阻滯作用，減弱非去極化藥物如筒箭毒堿的神經肌肉阻滯作用，阻礙華法林的抗凝作用。硫唑嘌呤可增強骨髓抑制劑作用，導致嚴重的血液學異常，還可加強西咪替叮及吲哚美辛的骨髓抑制作用。

    有動物實驗證實，硫唑嘌呤可使胸腺、脾內DNA、RNA減少，影響DNA、RNA，以及蛋白質的合成，主要抑制T-淋巴細胞而影響免疫，所以可抑制遲發過敏反應，器官移植的排斥反應。本藥的療效需于治療數周或數月后才出現。在上消化道內吸收較佳。血漿中的硫唑嘌呤及6-硫基嘌呤水平與本藥的療效及毒性無相互關系。

    百濟藥師溫馨提醒：由于硫唑嘌呤的不良反應較多而嚴重，對上述疾病的治療不作為首選藥物，通常是在單用皮質激素不能控制時才使用。另外，在治療的首8周內，至少每周檢查1次全血象，包括血小板。

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