導(dǎo)讀：白血病又稱“血癌”，是造血系統(tǒng)的惡性增殖性疾病，該病居年輕人惡性疾病中的首位，是嚴(yán)重威脅兒童健康的疾病之一。白血病是全身性腫瘤，以化療為主，根據(jù)白血病細(xì)胞不成熟的程度和白血病的自然病程，分為急性和慢性兩大類。研究表明，高輻射環(huán)境下、接觸化學(xué)原料、濫用藥物等是引發(fā)白血病的因素。因此，遠(yuǎn)離誘因是防治的最佳手段。隨著分子生物學(xué)、生物遺傳學(xué)的進(jìn)展，新療法、新藥物以及中藥的使用，使白血病預(yù)后得到極大的改觀。

    留可然又名瘤可寧，通用名稱為苯丁酸氮芥片，是主要用于慢性淋巴細(xì)胞白血病、也可用于惡性淋巴瘤、卵巢癌、多發(fā)性骨髓瘤及巨球蛋白血癥的治療的一種藥物。病患們?cè)诎l(fā)現(xiàn)病況后往往驚慌失措，高估了疾病的致死率等風(fēng)險(xiǎn)而對(duì)治療失去信心。其實(shí)疾病并不可怕，重要的是治療。只有治療才能有效降低生命風(fēng)險(xiǎn)，提高身體狀況。面對(duì)疾病，要先了解它，再對(duì)癥下藥，最重要的是有戰(zhàn)勝病魔的信心。留可然在治療慢性淋巴細(xì)胞白血病就有相當(dāng)療效！

    慢性淋巴細(xì)胞白血病（CLL）是形態(tài)上成熟的淋巴細(xì)胞在外周血、骨髓及淋巴結(jié)、脾臟等淋巴組織不斷積累造成的一種腫瘤性疾病。臨床上多見(jiàn)于老年男性，中位發(fā)病年齡65～70歲，男女比例在2：1左右。患者常常因?yàn)椴轶w或其他疾病檢查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)異常，有癥狀者多表現(xiàn)為乏力、淋巴結(jié)腫大、脾大引起的腹脹、納差等非特異性癥狀，并經(jīng)進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)。留可然是傳統(tǒng)的治療慢性淋巴細(xì)胞白血病的一線用藥。留可然副作用較少，不易引起血小板減少，在傳統(tǒng)治療上有舉足輕重的地位。

    留可然是傳統(tǒng)的治療CLL的一線用藥，但其最佳用藥方式和劑量并不統(tǒng)一。留可然小劑量持續(xù)應(yīng)用和大劑量間斷治療都有應(yīng)用，國(guó)內(nèi)以小劑量應(yīng)用為主，應(yīng)用方便安全，可有效控制淋巴細(xì)胞數(shù)，但CR率低，目前主要用于不能耐受氟達(dá)拉賓治療的老年人（≥65或70歲）或有合并癥者（如AIHA，心、肝、腎功能不全等）。

    留可然口服可以吸收完全，生物利用度大于 70% 。服用留可然后在 1 小時(shí)內(nèi)，肝臟可達(dá)最高的組織濃度，其代謝產(chǎn)物苯乙酸氮芥于用藥后 2 ～ 4 小時(shí)在血漿中達(dá)峰值，其血漿濃度與原形相當(dāng)，半衰期 1 ～ 2 小時(shí)，藥時(shí)曲線下面積大，具有雙功能烷化劑作用。24 小時(shí)內(nèi) 60% 的藥物隨尿排出，其中90% 為苯丁酸氮芥和苯乙酸氮芥的水解物。部分的藥物有親脂肪特性而儲(chǔ)存于脂肪中，從而延長(zhǎng)本品的臨床作用時(shí)間。留可然主要用于慢性淋巴細(xì)胞白血病，還可用于惡性淋巴瘤、卵巢癌、多發(fā)性骨髓瘤及巨球蛋白血癥的治療。

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