導(dǎo)讀：美沙拉秦栓莎爾福，為抗?jié)�瘍藥，莎爾福通過作用于腸道炎癥粘膜，抑制引起炎癥的前列腺素合成及炎性介質(zhì)白三烯的形成，從而對腸道壁起顯著的抗炎作用。適用于潰瘍性結(jié)腸炎，直腸炎，克羅恩病，是炎癥性結(jié)腸炎的好選擇。

【藥品名稱】
通用名稱：美沙拉秦栓
商品名稱：莎爾福（Salofalk）
英文名稱：Mesalazine Suppositories
漢語拼音：Meishalaqin Shuan

【成份】
本品主要成份為美沙拉秦。化學(xué)名稱：5-氨基水楊酸。

【性狀】
本品為脂肪性基質(zhì)制成的白色或淡黃色魚雷型栓。

【適應(yīng)癥】
本品適用于治療潰瘍性腸炎的急性發(fā)作。

【規(guī)格】
（1）0.25g（2）0.5g

【用法用量】
每天二至三次，便后肛塞0.25-0.5g，或遵醫(yī)囑。

【不良反應(yīng)】
1.本品耐受性良好，主要不良反應(yīng)為：
（1）消化系統(tǒng)：偶見腹部不適、腹瀉、胃腸脹氣、惡心及嘔吐等；
（2）中樞神經(jīng)系統(tǒng)：個(gè)別患者可見頭痛、頭暈等；
（3）過敏反應(yīng)：如同水楊酸及其衍生物一樣，本品所出現(xiàn)的過敏反應(yīng)呈現(xiàn)非劑量依賴性。極少數(shù)患者可見過敏性紅腫、藥物熱、支氣管痙攣、外周性心包心肌炎、急性胰腺炎和間質(zhì)性腎炎等；
（4）在用美沙拉秦治療期間偶爾會有肺泡炎出現(xiàn)，個(gè)別病例可能出現(xiàn)全腸炎（pancolitis）；
（5）在一定條件下，一些與美沙拉秦有類似結(jié)構(gòu)的藥物可引起紅斑狼瘡樣綜合征，所以不排除美沙拉秦也有引起這種反應(yīng)的可能性。
2.其他不良反應(yīng)
（1）偶可觀察到肌肉痛和關(guān)節(jié)痛；
（2）活性組分的化學(xué)結(jié)構(gòu)有可能引起正鐵血紅蛋白水平升高；
（3）有報(bào)道在應(yīng)用含有美沙拉秦的藥物后，個(gè)別病例可見血液學(xué)改變，包括發(fā)育不全性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥、全血細(xì)胞減少、中性白細(xì)胞減少癥、白細(xì)胞減少和血小板減少等；
（4）偶有引起肝臟炎癥（肝炎）的報(bào)道，罕見病例中有肝功能參數(shù)（轉(zhuǎn)氨酶水平升高）改變。

【禁忌】
下列患者慎用本品：
1.對水楊酸類或其代謝成份或活性成份過敏者禁用；
2.嚴(yán)重肝、腎功能不全者禁用；
3.胃和十二指腸潰瘍者禁用；
4.出血體質(zhì)者（易引起出血）。

【注意事項(xiàng)】
1.使用本品應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測；
2.在治療期間，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，應(yīng)注意血細(xì)胞計(jì)數(shù)和尿檢查。一般情況下，在治療開始14天，就應(yīng)該進(jìn)行這些檢查。此后，每用藥4周，應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)檢查，這種檢查應(yīng)進(jìn)行2～3次。如果未見異常，每3個(gè)月應(yīng)進(jìn)行1次血漿尿素氮（BUN）、血肌酐和尿沉渣等反映腎功能的檢查；
3.治療期間，注意監(jiān)測高鐵血紅蛋白值水平；
4.肺功能障礙的患者，特別是哮喘患者，在治療期間，應(yīng)密切進(jìn)行監(jiān)測；
5.對包含硫酸酯酶的制劑過敏的患者，只有在醫(yī)學(xué)監(jiān)測下，才能使用本品。治療中，如果出現(xiàn)不可耐受的反應(yīng)，如急性腹痛、痙攣、發(fā)熱、嚴(yán)重頭痛以及皮膚紅斑等，應(yīng)立即停用本品。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】
只有在嚴(yán)格的指征下，妊娠前三個(gè)月才能使用本品。需要生育的婦女，在開始妊娠前，除非沒有其他藥物可用，應(yīng)盡可能少的使用本品；如果個(gè)體情況允許，妊娠的最后2～4周應(yīng)停用本品。哺乳期婦女用藥經(jīng)驗(yàn)不足，如確需服用，須停止哺乳。

【兒童用藥】
由于缺乏相應(yīng)年齡段兒童的使用經(jīng)驗(yàn)。建議幼兒和小兒不使用本品。

【老年用藥】
高齡患者用本品應(yīng)酌減。

【藥物相互作用】
本品與下列藥物同時(shí)使用，可能發(fā)生相互作用。
1.抗凝血藥：可能加強(qiáng)抗凝血藥的作用（增加胃腸道的出血傾向）；
2.糖皮質(zhì)激素：可能增加胃的不良反應(yīng)；
3.磺胺類藥物：可能加劇低血糖效應(yīng)；
4.甲氨喋呤：可能增加甲氨喋呤的毒性；
5.丙磺舒和苯磺唑酮：可能降低排尿酸作用；
6.安體舒通和速尿：可能減弱利尿作用；
7.利福平：可能減弱抗結(jié)核作用。

【藥物過量】
如果發(fā)生藥物過量情況，應(yīng)盡快咨詢醫(yī)生，并加速排尿，本品無特異拮抗劑。

【藥理毒理】
藥理作用
美沙拉秦的體外實(shí)驗(yàn)表明其對一些炎癥介質(zhì)（前列腺素、白三烯B4、C4）的生物合成和釋放有抑制作用，其作用機(jī)制Shiite通過抑制血小板激活因子的活性和抑制結(jié)腸粘膜脂肪酸氧化，來改善結(jié)腸粘膜炎癥。對家兔潰瘍性結(jié)腸炎口服給藥亦有明顯的治療作用和良好的量效關(guān)系。
毒理研究
大鼠長期毒性實(shí)驗(yàn)表明，美沙拉秦低劑量（120mg/kg.d）和中劑量（240mg/kg.d）組對肝腎功能、血象、尿常規(guī)等均無明顯影響；高劑量（360mg/kg.d）組尿蛋白有明顯升高，但停藥后可恢復(fù)正常。動物研究表明，美沙拉秦?zé)o致突變、致畸、致癌作用。小鼠急性毒性實(shí)驗(yàn)表明，腹腔注射LD50為743mg/kg，口服LD50為888.2mg/kg。

【藥代動力學(xué)】
本品肛塞后于直腸內(nèi)溶解吸收。美沙拉秦在腸壁和肝臟主要經(jīng)乙酰化代謝，消除半衰期為0.5小時(shí)至2小時(shí)，血漿蛋白結(jié)合率43%，其乙酰化產(chǎn)物消除半衰期可達(dá)10小時(shí)，血漿蛋白結(jié)合率為75～83%。本品對腎無直接刺激，經(jīng)腎排泄很少，主要通過大腸排泄。

【貯藏】
遮光，密封，防潮于25℃以下保存。

【包裝】
1.塑料包裝，5粒/排，10粒/盒；
2.塑料包裝，5粒/排，30粒/盒。

【有效期】
36個(gè)月

【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】
進(jìn)口藥品注冊標(biāo)準(zhǔn)JX20010097

【批準(zhǔn)文號】
注冊證號H20100126

【生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱：Dr.Falk Pharma GmbH

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