導讀：冸托拉唑為不可逆質子泵抑制劑，減少胃酸分泌。在胃壁細胞的酸性環(huán)境下被激活為環(huán)次磺胺，再特異性地與質子泵(即HtK+-ATP酶)上的巰基以共價鍵結合，使其喪失泌酸功能。泮托拉唑是治療消化性潰瘍出血的有效方案,值得臨床推廣應用。

    冸托拉唑適應于治療酸相關性疾病：包括十二指腸潰瘍、胃潰瘍、返流性食管炎和卓-艾綜合癥，特別是用于潰瘍伴出血、嘔吐或不能進食以及頑固性潰瘍和急性胰腺炎。還可用于預防大手術或嚴重外傷引起的應激性潰瘍。冸托拉唑的特點如下：

    1、作用部位準確：諾森（泮托拉唑）只于質子泵上有活性的5、6片斷結合呈高度特異性，而奧美拉唑還與無活性的7、8片斷結合，蘭索拉唑還與無活性的7、8片斷和3片斷結合。

 
    2、藥物相互作用少：諾森不影響肝臟細胞P450酶系的活性，不與同時服用的茶堿、美托洛爾、地高辛、華法令、硝苯吡啶、避孕藥、苯妥英鈉、優(yōu)降糖、咖啡因、雙氯滅痛、安替比林、酰胺咪嗪發(fā)生相互作用。

    3、十二指腸潰瘍和胃潰瘍使用泮托拉唑與奧美拉唑治療的愈合率無明顯差異，泮托拉唑的耐受性更好。

    4、諾森對各種原因造成的胃粘膜病變所致的上消化道出血療效與奧美拉唑無差異，不良反應輕微，是治療上消化道出血安全可靠的藥物之一。

    關于消化性潰瘍并出血的藥物治療與分析
    本組64例,隨機分為2組,治療組給予冸托拉唑40mg,法莫替丁40mg,靜脈滴注,每天1次,療程6天,對照組:給予法莫替丁40mg,靜脈滴注,每日1次,療程6天。 

    結果：治療組顯效率為81.25%,總有效率為96.87%,對照組顯效率為40.62%,總有效率為65.62%,兩組比較有顯著性差異(P＜0.05)。

    結論：泮托拉唑聯(lián)合法莫替丁是治療消化性潰瘍出血的有效方案,值得臨床推廣應用.（以上資料來自：董亭方,趙化勇.消化性潰瘍并出血的藥物治療與分析[J].當代醫(yī)學,2009,15(12):140.）

    百濟藥師溫馨提醒：使用冸托拉唑時有以下注意事項：
    1、當懷疑胃潰瘍時，應首先排除癌癥的可能性。因為冸托拉唑治療可減輕整癥狀，從而延誤診斷。
    2、尚無兒童用藥經驗。
    3、對冸托拉唑過敏者、哺乳期婦女及孕婦禁用。

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