胃潰瘍是臨床上常見(jiàn)的消化道疾病 ,其病因與幽門(mén)螺桿菌( H P ) 感染、 胃酸分泌過(guò)多、 遺傳及應(yīng)激等因素有關(guān),但具體的發(fā)病機(jī)理尚不完全明確。在臨床上, 目前對(duì)于該病的 治療一般傾向于抗菌藥物和抑制胃酸分泌的藥物。我院對(duì)于胃潰瘍患者采用此兩種藥物聯(lián)用的方式進(jìn)行治療, 取得了良好的效果 ,具體報(bào)道如下。
本研究旨在通過(guò)臨床試驗(yàn),對(duì)我院治療胃潰瘍臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。通過(guò)對(duì)我們的觀察結(jié)果的分析我們發(fā)現(xiàn), 我們的效果是十分明顯的。在臨床的治療過(guò)程中, 也沒(méi)有出現(xiàn)重大的毒副作用的情況 ,因此,我們認(rèn)為,我們?cè)谂R床上治療胃潰瘍的方法是可行的。
非固醇類抗炎劑可抑制前列環(huán)素形成, 導(dǎo)致局部血管收縮和舒張不平衡 , E T失去前列環(huán)素抗衡作用 , 使胃粘膜微循環(huán)血管痙攣、 缺血、 最終誘發(fā)潰瘍形成。因此, 我們?cè)谂R床中觀察到患者在治療前后內(nèi)皮素含量的變化也能反映出我們的治療是有效的。
愛(ài)尼主要成份為奧美拉唑,抗酸類非處方藥。能夠抑制胃酸的分泌,愛(ài)尼適用于胃及十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征等癥的治療。
愛(ài)尼屬于質(zhì)子泵抑制劑。愛(ài)尼為脂溶性弱堿性藥物,易濃集于酸性環(huán)境中,因此口服后可特異地分布于胃黏膜壁細(xì)胞的分泌小管中,并在此高酸環(huán)境下轉(zhuǎn)化為亞磺酰胺的活性形式,然后通過(guò)二硫鍵與壁細(xì)胞分泌膜中的H+,K+-ATP酶(又稱質(zhì)子泵)的巰基呈不可逆性的結(jié)合,生成亞磺酰胺與質(zhì)子泵的復(fù)合物,從而抑制該酶活性,阻斷胃酸分泌的最后步驟,因此愛(ài)尼對(duì)各種原因引起的胃酸分泌具有強(qiáng)而持久的抑制作用。
愛(ài)尼藥代動(dòng)力學(xué)
口服愛(ài)尼后,經(jīng)小腸吸收,1小時(shí)內(nèi)起效,0.5~3.5小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值,作用持續(xù)24小時(shí)以上。愛(ài)尼可分布到肝、腎、胃、十二指腸、甲狀腺等組織,且易透過(guò)胎盤(pán)。通常愛(ài)尼單劑量生物利用度約35%,多劑量可增至約60%,血漿蛋白結(jié)合率為95%~96%,血漿半衰期為0.5~1小時(shí),慢性
肝病患者為3小時(shí)。愛(ài)尼在體內(nèi)經(jīng)肝臟微粒體細(xì)胞色素P450氧化酶系統(tǒng)代謝,代謝物的80%經(jīng)尿排泄,其余由膽汁分泌后從糞便排泄。