十二指腸潰瘍，其疼痛多為周期發(fā)作，秋季至春季是發(fā)作季節(jié)，可由氣候寒冷或飲食不潔而誘發(fā)，胃小彎潰瘍的疼痛多于餐后0.5～1小時(shí)發(fā)生，十二指腸潰瘍或胃幽門部潰瘍，多發(fā)于餐后3～4小時(shí)，有時(shí)可在半夜發(fā)生，但老年人的疼痛部位常無固定也缺乏明顯的時(shí)間規(guī)律。其典型表現(xiàn)為饑餓不適、飽脹噯氣、泛酸或餐后定時(shí)的慢性中上腹疼痛，嚴(yán)重時(shí)可有黑便與嘔血。一般經(jīng)藥物治療后，癥狀緩解或消失。如無效，應(yīng)進(jìn)一步作X線鋇餐及胃鏡檢查，以除外穿孔、梗阻或惡變的可能性。十二指腸潰瘍晚期癥狀有哪些臨床表現(xiàn)？ 　　

    十二指腸潰瘍的主要臨床表現(xiàn)為上腹部疼痛，可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛，也可表現(xiàn)為僅在饑餓時(shí)隱痛不適。典型者表現(xiàn)為輕度或中度劍突下持續(xù)性疼痛，可被制酸劑或進(jìn)食緩解。臨床上約有2/3的疼痛呈節(jié)律性：早餐后1～3小時(shí)開始出現(xiàn)上腹痛，如不服藥或進(jìn)食則要持續(xù)至午餐后才緩解。食后2～4小時(shí)又痛，也須進(jìn)餐來緩解。約半數(shù)患者有午夜痛，病人常可痛醒。節(jié)律性疼痛大多持續(xù)幾周，隨著緩解數(shù)月，可反復(fù)發(fā)生。

    腹痛為潰瘍病穿孔最突出的癥狀，同時(shí)可伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為食物殘?jiān)�及胃液。常有面色蒼白、四肢厥冷，心悸、出汗、脈速弱、血壓下降等，此為原發(fā)性休克表現(xiàn)，其嚴(yán)重程度與患者神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)性、穿孔大小、腹腔污染程度有關(guān)。

    十二指腸潰瘍穿孔1—5小時(shí)后，以上各種癥狀可有不同程度的緩解，腹痛及腹肌緊張有所減輕，但壓痛仍很明顯。隨著腹腔滲出液的吸收以及繼發(fā)細(xì)菌性感染，患者很快出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸淺促、脈搏快弱、血壓再次下降等癥狀，腹痛再度加重，呈彌漫性全腹痛，也可集中于上腹或右下腹部，腹脹明顯，此時(shí)已繼發(fā)腹膜炎。十二指腸潰瘍穿孔10—12小時(shí)后，如癥狀繼續(xù)加重，可進(jìn)入腹膜炎晚期，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱及中毒性腸麻痹(如劇烈嘔吐糞樣物)等癥狀，最終因中毒性休克而死亡。

    百濟(jì)藥師溫馨提醒：潰瘍大多不會(huì)演變成癌癥，不過，兩者初期的癥狀都很類似。因此須接受精密的檢查和診斷。治療時(shí)，大都不須開刀，而是制酸劑的藥物治療。不過，停止服藥后很容易復(fù)發(fā)，所以必須長(zhǎng)期服藥。但日常的飲食也要注意，以易消化的食物為主，避免刺激性物質(zhì)，吃七分飽，維持規(guī)律、正常的飲食習(xí)慣。潰瘍雖然容易治療，但是出容易復(fù)發(fā)。除飲食要注意外，煙、酒，都要限制，保持充足的睡眠、適度的運(yùn)動(dòng)及消除過度的緊張，是基本有效的方法。

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