導讀:在臨床上,十二指腸潰瘍與胃潰瘍較為類似,是由于腸黏膜被消化液自身消化而造成的超過粘膜肌層的組織損傷,多見于青壯年,主要依靠胃鏡其明確診。那么,長期十二指腸潰瘍是否會引起其他的并發(fā)癥?
根據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示:男性患上十二指腸潰瘍的發(fā)病率明顯高于女性,可能與吸煙、生活及飲食不規(guī)律、工作及外界壓力以及精神心理因素密切相關。近年來,十二指腸潰瘍的發(fā)病率開始呈下降趨勢,然而其仍屬消化系統(tǒng)疾病中最常見的疾病之一。那么,長期十二指腸潰瘍是否會引起其他的并發(fā)癥?
十二指腸潰瘍的并發(fā)癥主要為以下幾種:
1、十二指腸潰瘍穿孔:近期資料表明,男女潰瘍病患者每年發(fā)生穿孔的比率分別為0.8%和0.3%,其中大多數(shù)患者有大量吸煙史。
潰瘍穿孔常急驟起病,一開始即伴發(fā)全腹劇痛、腸鳴音消失及明顯的腹肌緊張(板狀腹)。患者不愿移動,有瀕死感。穿孔可為潰瘍的首發(fā)表現(xiàn),尤其多見于應用ASA/NSAIDs或卓-艾綜合征的病人。
穿透性潰瘍與穿孔不同,潰瘍穿透至毗鄰臟器如肝、胰腺或膽道系統(tǒng),極少引起嚴重后果。臨床可表現(xiàn)為腹痛加重,失去節(jié)律性,局部壓痛加重,藥物需要量增加或出現(xiàn)其他疾病的表現(xiàn),如胰腺炎或膽管炎。最常見的表現(xiàn)是胰腺炎。大多數(shù)病例嚴格內科治療效果良好,僅少數(shù)患者需外科治療。
2、胃出口梗阻:慢性十二指腸潰瘍均可引起
瘢痕形成,從而影響胃的排空,這種情況稱為胃出口梗阻。患者常主訴進食后上腹脹滿、早飽感及嘔吐幾小時甚至幾天前的臭宿食,嘔吐可在晚上加重;嘔吐與潰瘍疼痛的關系不確定。嘔吐物常常含有消化不良的上一餐食物。嘔吐后上腹不適或疼痛可暫時緩解。長時間的胃出口梗阻常表現(xiàn)出輕微的疼痛和較長時間間隔的嘔吐發(fā)作。此時患者體重下降明顯,并且導致最終在一次急性發(fā)作時達到頂點,伴隨脫水和電解質紊亂。慢性出口梗阻病人可出現(xiàn)低氯性堿中毒、手足抽搐、體重下降,有時可合并吸入性肺炎。
3、出血:消化性潰瘍出血是上消化道出血的最常見病因,占其中的1/3~1/2。
百濟藥師溫馨提醒:十二指腸潰瘍患者應
戒煙戒酒,飲食規(guī)律,不宜過量;避免食用刺激性食物,如咖啡、濃茶、辣椒等。