反流性食管炎怎樣治療

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2017/5/27 10:36:00

　　導讀：反流性食管炎這種疾病在任何一個年齡段的人群中都有可能會出現，但是在中老年人，肥胖人群，吸煙人群，酗酒人群，以及精神壓力過大的人群中尤為常見。反流性食管炎的出現還跟種族和遺傳有關系，這種疾病在亞洲地區的發病率會比較低。那么，反流性食管炎怎樣治療呢?

　　反流性食管炎的治療式有：

　　內科治療：目的是減輕反流及減少胃分泌物的刺激及腐蝕。一般無主訴癥狀的滑動疝不需治療，有輕度反流性食管炎癥狀或因年齡，合并其他疾病及不愿手術者可行內科治療，對肥胖病人應減輕體重可減少腹內壓及反流，避免持重，彎腰等動作，勿穿過緊衣褲，睡眠時抬高床頭15cm，睡前6h勿進食，忌煙酒，均可減輕食管反流的發作。藥物治療方面可用制酸劑中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性，對胃排空延長可用胃動力藥物如多潘立酮(丁啉)等，H2受體拮抗藥或質子泵抑制藥可減少胃酸及蛋白酶分泌，藻酸鹽可漂浮在胃液表面，防止胃液反流。

　　一般治療：飲食宜少量多餐，不宜過飽。忌煙，酒，咖啡，巧克力，酸食和過多脂肪。避免餐后即平臥。臥時床頭抬高20～30cm，褲帶不宜束得過緊，避免各種引起腹壓過高狀態。 (二)促進食管和胃的排空。

　　手術治療：修補疝裂孔，抗反流糾正食管狹窄。手術的適應證：①食管旁裂孔疝。②裂孔疝合并有反流性食管炎，癥狀反復發作經內科治療無效。③反流性食管炎已出現嚴重并發癥如反復呼吸道炎癥，食潰瘍，出血，瘢痕性狹窄。④巨大裂孔疝出壓迫或梗阻癥狀者。食管旁裂孔疝可行疝的修補，同時應行抗反流手術，以免術后發生反流，解除食管狹窄的治療先經擴張治療，如無效者須手術治療。

　　抗反流手術：目的是為了重建一項閉合機制，最有效的方法是恢復食管遠端的腹內段及在食管胃間構成一瓣膜組織，使反流減少至正常水平及可以噯氣，以避免胃擴張，可經腹腔或胸腔手術，手術方法有Nissen胃底折疊術，Belsey Mark Ⅳ手術，Hill手術，Collis-Belsey手術等。 Nissen胃底折疊術是將胃底折疊起單向活瓣防止反流，Belsey Mark Ⅳ手術是將食管后方的膈肌腳縫縮，以恢復食管胃的銳角和食管下端高壓區，Hill手術是折疊食管下端，并同時將修補處與膈肌的正中弓形韌帶固定，以保持腹內食管的長度，使食管下括約肌段的腔內壓升高，重新恢復括約肌的作用，反流性食管炎合并狹窄及引起食管短縮的病人多選擇Collis-Belsey手術，是將食管胃角向下切重新縫合成形新的食管胃角。

　　以上這些就是反流性食管炎的幾種治療的方式，最后康德樂大藥房溫馨提醒患者在出現反流性食管炎后一定要積極的配合醫生做治療，另外治療反流性食管炎的藥物主要有：潘妥洛克、波利特等等，患者們可以遵循醫囑正確用藥。還有什么疑問歡迎隨時撥打熱線400-101-6868咨詢。

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