導讀:有研究顯示,大部分中國克羅恩病患者對免疫抑制劑有良好的耐受性,且在低于歐美推薦劑量的情況下,仍能獲得較好的中長期臨床療效。
克羅恩病是一種以消化道表現為主的全身性疾病,由于其發病及病程涉及到多個學科,因此必須重視整體治療。其內容應包括2個方面:一是多種治療方法的整體治療, 需要藥物、營養及外科等多種方法的聯合應用;二是多學科整體治療, 克羅恩病治療不僅包括消化科、胃腸外科, 還需要病理科、遺傳科、實驗科的醫師通力合作, 如果能從病因學中找到治療方案,則能顯著提高該病的治療效果。
克羅恩病長期免疫抑制治療的療效:
目的:研究中國漢族人群克羅恩病的臨床表現特征和中長期免疫抑制劑治療的療效.
方法:分析2003年至2010年178例克羅恩病患者的相關臨床特征數據及診斷方法.所有患者均采用潑尼松和免疫抑制劑(硫唑嘌呤)治療.每2周進行臨床隨訪,每4周復查紅細胞沉降率和C反應蛋白,每3~6個月行克羅恩病活動指數(CDAI)評分.
結果:克羅恩病的發病高峰在18~30歲,從出現癥狀到確診的平均時間為(8.3±3.7)個月,確診時有34.8%(62/178例)的患者已因病情進展而出現相應的并發癥.硫唑嘌呤平均劑量為(1.24±0.16)mg/kg,不良反應的總停藥率為15%(25/167).長期隨訪中的手術干預率為15.1%(22/146).治療后3個月,患者紅細胞沉降率、C反應蛋白明顯下降并趨于正常,6個月后CDAI評分也明顯降低.
結論:大部分中國克羅恩病患者對免疫抑制劑有良好的耐受性,且在低于歐美推薦劑量的情況下,仍能獲得較好的中長期臨床療效。(以上來源:周潔,鐘捷
王正廷,袁潔璐,俞驍珺,范嶸。《克羅恩病長期免疫抑制治療的療效》。《中華消化雜志》。2012年5期)
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